認識肝功能檢查裡的γ | 合法醫療器材資訊網

極少情況會出現過低，但無臨床意義，有些藥物會導致下降，如clofibrate與口服避孕劑。雖然對肝細胞受損它是相當敏感的指標，可惜常見到不明原因的輕微上升， ...

「醫師，我又沒喝酒，怎麼會有酒精性肝炎？」 這年輕人一坐下來就迫不及待問著，隨手遞過來一張檢驗單。

不用多看，心知又是健檢惹出的問題，一些健檢檢驗中心只管抽血，後續的盼讀就不管理了。不解釋盼讀也罷！更遭的是還加個說不清理還亂的註解，雖然提醒了人注意，但卻讓人心慌慌。

檢驗單上一欄紅字的後頭，清清楚楚的註明著酒精性肝炎，難怪會使不飲酒的人發出這般疑問。是什麼檢驗項目，造成這種誤解呢？

在進入主題前，有些事還是要釐清。要知道肝臟號稱是人體的化工廠，幾乎身體裡所有生理代謝都可見到它的影響，它的功能是多方面，多重的，因此絕對未能有百分之百完整的肝功能檢查，所有的肝功能的檢驗項目，呈現的都是肝功能的一小項而已，而曾經被利用來檢測肝功能的項目也相對非常的多，不過若考量到檢查的專一性、敏感性，甚至檢查的方便、經濟花費，能廣為使用的項目就是目前那幾項了。

這些檢驗項目被發現與飲酒導致肝細胞傷害有密切關係的，就是  g-Glutamyl-Transferase ，又被簡稱做 GGTP 或。但它絕不是僅代表酒精性肝炎，而有其它意義，它也存在其它器官。讓我們簡略認識一下這個酵素，不要讓不完整的檢驗單註解誤導了。

GGTP 主要是作用在 glutathione 的代謝和胺基酸上。因此GGTP 開始被稱作 glutathionase ，因為 Glutathione (gamma-glutamylcysteinyl-glycine) 是這個酵素作用主要標的， GGTP 不只會水解 glutathione ，也會催化其它分子上的 gamma-glutmyl 並轉移到其它分子上，幫助移轉、穿越細胞膜。所以後來被稱作 gamma-glutamyl transpeptidase。

血清裡的 GGTP 被報告用來作臨床診斷工具，最早是在 1960 年代的 Szewzuk and Orlowski ，以診斷肝臟疾病。當時是以合成的 alpha-(N-gamma-DL-glutamyl)-aminonitrile ...