改變大腦運轉，電痙攣、經顱磁刺激有什麼不一樣？精神科醫師 ... | 合法醫療器材資訊網

2020年8月15日—針對憂鬱症、躁鬱症、失智症、中風等腦部受損或是大腦內分泌出現失調狀況的患者來說，如果能直接改變大腦的神經傳導結構，就可以直接緩解 ...

針對憂鬱症[1]、躁鬱症[2]、失智症、中風等腦部受損或是大腦內分泌出現失調狀況的患者來說，如果能直接改變大腦的神經傳導結構，就可以直接緩解這些疾病帶來的症狀。

不過要刺激大腦的腦細胞，並不是一件容易的事情，因為腦部跟其他器官的接觸，會有「血腦屏障」來阻擋，讓藥物不容易透過血液流往腦部，所以通常藥物的效果都是有限的。所以最好的方式，就是透過腦殼來刺激大腦的細胞、神經活化，減少憂鬱、躁鬱的症狀，同時也能讓失智、中風等受損休眠的神經重新甦醒。

但要刺激大腦的腦細胞，必須用「電流」的概念，因為大腦神經之間的傳導，也類似電流的傳導，但如果直接用電流刺激大腦，風險高、也容易有後遺症的問題。

電痙攣（Electroconvulsive Therapy, ECT）

電痙攣在1938 年，由義大利籍精神科醫師 Cerletti 及 Bini 所研發。治療方法是在頭上貼幾片電流貼片，或是用儀器固定住頭部，透過微小電流，誘發腦部產生「痙攣」反應，類似刺激癲癇大發作的概念，進而讓原本因為病情而休眠或是不活動的細胞、神經重新再活動。

不過國泰醫院精神科主治醫師蘇渝評說，因為這些電流畢竟還是屬於「侵入性治療」，而且沒辦法很完整的控制需要的電流量，電流量通常需要比較大才會有效果，所以疼痛感也比較強、副作用比較多，也沒辦法精準控制刺激到的部位；所以有些人在做完電痙攣治療後，可能會有一些後遺症的產生，像是「失憶」的狀況，不過大部分人在一段時間（幾天、幾個月）之後會慢慢恢復。

但相比起來，因為電流侵入性高，所以患者在進行治療的時候必須要「麻醉」，麻醉就會有過敏[3]、引發休克的問題；而過強電流引發的癲癇發作，也可能造成呼吸心跳停止的休克，同樣也是一個損傷，或是引發肌肉酸痛、頭痛[4]、噁心等後遺症。