氣切套管介紹（一） @ 長照資源小小站 | 合法醫療器材資訊網

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使用氣切套管的目的：

氣切套管是人工氣道之一，主要為維持呼吸道暢通，使用有氣囊的氣切套管可防止異物吸入，若有使用呼吸器則可確保人工呼吸的有效，使呼吸器的支持氣源能確實進入肺內。

但插管對正常生理的影響存在著一些影響，例如繞行正常防禦機轉的上呼吸道，增加下呼吸道感染機會，因此可能需要使用人工鼻或潮溼器來補償以增加溼度和溫度及過濾器以過濾顆粒灰塵及細菌病毒。（請參考部落格文章濕氣治療[1]及空氣過濾（簡報）[2]）

缺少聲帶適時關閉的功能，致使無法有效咳嗽造成痰液累積因此必須使用抽痰技術來剋服，這很重要哦！（抽痰技術衛教單[3]）

不能發音說話則可使用氣切鈕扣發聲閥或可發聲式氣切來輔助說話，但須特別注意使用方式！避免發生危險！（氣切發聲閥介紹[4]）

藉由上述方式可減少插管產生的問題，但仍有易引起發炎、傷害氣道組織、阻力增加及氣切套管內的通道未具有黏膜纖毛之清潔功能，氣切套管會產生黏性的生物薄膜，易促進細菌滋長及附著等問題。

氣切套管的種類：

主要分為無氣囊/有氣囊氣切套管，一般無氣囊使用於孩童及不需呼吸器支持的成人較多（僅維持氣道的暢通），而有氣囊的氣切套管則使用於使用呼吸器的患者，而且氣囊是非常重要的哦！

本圖為有氣囊氣切套管（PORTEX[5]氣切）

無氣囊氣切套管的好處為無因氣囊產生之合併症，可作為Corking前之準備，可發聲，且阻力最低，放置時之阻力亦較低，但缺點為易產生吸入性傷害，使用呼吸器會漏氣。

 本圖為無氣囊氣切套管（PORTEX[6]氣切）

另外可分為單腔式氣切套管及雙腔式氣切套管或附側孔式氣切套管及發聲式氣切套管等，一般較常使用為單腔式氣切套管，依材質又分為塑膠和矽質，而雙腔式氣切套管則外管維持氣道的開放通暢，內管能拔出以利清潔和檢查。

本圖為單腔式有氣囊氣切套管（MALLINC...