《腹腔鏡手術的優點與限制及調養》腹腔鏡缺點少沾黏病患適用 ... | 合法醫療器材資訊網
2015年1月19日—傳統開腹手術由於傷口大,失血量較高外,恢復時間也比較長,病患必須承擔較多風險,但腹腔鏡手術發展後,只需要數個0.5至1公分小洞, ...
傳統開腹手術由於傷口大,失血量較高外,恢復時間也比較長,病患必須承擔較多風險,但腹腔鏡[1]手術發展後,只需要數個0.5至1公分小洞,就可以完成手術,大幅降低手術危險,但部分腹腔器官沾黏嚴重患者,內視鏡與手術器具無法順利抵達手術部位,因此不適合執行內視鏡手術。 佳里奇美醫院院長溫義煇指出,早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術,近來已被傷口小、恢復快的腹腔鏡手術取代,不過個別患者如嚴重沾黏的病患是否適用,還是要由醫師評估。 溫義煇提到,腹腔鏡手術出血少、止痛效果好,屬於微創手術的一種,且可以增強腸道復原力,讓病人早點排氣,出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也證實,大腸直腸癌腹腔鏡和傳統手術的復發率及存活率相當。 所謂「微創手術」就是微小創傷的外科手術。醫學隨著內視鏡手術的發達,內視鏡因為功用的不同而演變為腹腔鏡、胸腔鏡、關節鏡、胃鏡、大腸鏡、膠囊內視鏡等等。從耳道、咽喉、氣管、食道、大小腸、腹腔等,都可以被觀察或治療。 除了大腸手術,單一傷口腹腔鏡手術也適合應用於其他多種腹腔手術,如膽囊切除手術及闌尾切除手術;醫師表示,單一傷口腹腔鏡手術其實可運用於急性腹痛疾患,需視經驗而定腹腔內的大手術,以往必須要至少20公分的剖腹傷口才可順利執行,但隨著醫療技術與設備的精進,腹腔鏡手術已成為標準治療方式之一;近年來,腹部手術的發展更是進一步演進,由多孔腹腔鏡手術演進到單一傷口腹腔鏡手術;手術後傷口的疼痛明顯比傳統手術輕微。 新光醫院一般外科主治醫師高國堯表示,傳統腹腔手術常會劃下10公分以上傷口,才能讓手術器具順利運作,除手術時間比較長外,傷口恢復也會比較久,但是腹腔鏡手術不需要大傷口,內視鏡需要通過肚臍外,依照手術部位再打2至3個小洞,就可以使用外部螢幕監看,利用微小器具執行手術。 腹腔鏡手術原本只能針對膽囊結石,經過20至30年發展後,現在許多器官都可執行腹腔鏡手術,如闌尾、胃部、肝臟、大腸等,相對於傳統手術,病患復原時間可以大幅縮短,原本恢復期約7天的手術,大致可以縮短至3天,甚至手術隔天就能出院患者也有,但不是每一個人能執行腹腔鏡手術。 高國堯提醒,由於腹腔鏡手術必須使用內視鏡,有嚴臟器沾黏患者容易堵住通道,器具無法抵達手術部位,但目前沒有能明確檢查臟器沾黏儀器,醫生僅能夠透過患者自述病史...
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