腎結石患者福音拋棄式軟式輸尿管鏡暨高功率鈥雷射手術新利器 ... | 合法醫療器材資訊網
2020年6月8日—50歲林小姐至台南市立醫院泌尿科許智凱醫師門診,發現該側結石為接近5公分的「鹿角狀結石」,此類結石體積過大,不適合採體外震波碎石或 ...
▲台南市立醫院泌尿科陳世亮主任(左)表示,早期鹿角結石因體積大,需靠開刀取出,許智凱醫師(右)透過拋棄式軟式輸尿管鏡與高功率鈥雷射不用開刀即可完成碎石。(圖/記者林悅攝,下同)
記者林悅/台南報導
50歲林小姐至台南市立醫院泌尿科許智凱醫師門診,發現該側結石為接近5公分的「鹿角狀結石」,此類結石體積過大,不適合採體外震波碎石或輸尿管內視鏡手術,經施以新式「軟式輸尿管鏡碎石手術」,配合新進高功率鈥雷射,減少手術風險及疼痛,大幅縮短手術時間與住院天數,患者術後恢復良好,2天即出院。
許智凱醫師表示,一般腎結石若小於半公分且無症狀可採保守治療及觀察,兩公分內的腎結石,可使用體外震波碎石術或軟式輸尿管鏡來治療,若遇到鹿角結石這類較大或是難以擊碎的症狀,若採經皮腎臟造瘻取石來治療,但最大的風險在於擴張管道時,可能造成腎臟或血管嚴重撕裂傷,導致術中及術後大出血,嚴重者甚至必須做腎臟切除來保命。
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而若採舊式軟式輸尿管鏡手術,因受限於內視鏡解析度不佳,與幾次手術後內視鏡就必須維修,將拉高手術成本。加上雷射功率較低以致碎石效率不彰,導致手術時間長達6-8小時,對患者與醫師都是很大的負擔。因此,軟式輸尿管鏡用於治療腎臟結石,雖已發展十幾年,但因受限於醫療科技,一直無法當作正規主流治療。
許智凱醫師說,約兩年前國外發表拋棄式軟式輸尿管鏡,新的鏡頭解析度提高,解決原解析度不足、內視鏡妥善率差,與反覆消毒感染控制的問題,加上新型雷射主機效能大幅提升,可以輸出更高的頻率與功率,手術速度與擊碎率提升數倍,甚至更不會出血,手術視野也更加清晰,結石擊碎成「粉塵」更易於排除體外。此新技術除了用在軟式輸尿管鏡外,於傳統的膀胱結石或輸尿管結石,也可提供極佳的療效。
許智凱醫師指出,台南市立醫院去年底引進拋棄式與高解析度軟式輸尿管鏡,以及高功率鈥雷射,讓無創軟式輸尿管鏡碎石手術施作更有效率,目...
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