呼吸機菜鳥入門系列丨重要參數設置及AC模式 | 合法醫療器材資訊網

2018年7月13日—以PB840爲例，上半截是實際參數和呼吸曲線。下半截是...具體操作步驟可以上網下個說明書，英文版的話，想多詳細的版本就有多詳細的版本。

作者：李凱 北京醫院神經內科

這篇文章是神經內科的一位醫生寫的，通俗易懂，送給呼吸機新手。

爲了避免把問題搞得太複雜，我們在這個系列關於A/C和SIMV只介紹最傳統的容量型通氣。即呼吸機每次送氣的潮氣量是固定的。先懂了這個，新一點的壓力型通氣很容易理解。

兩大參數：潮氣量和呼吸頻率

欲明白呼吸機如何設置，首先要充分理解及記憶兩大參數：潮氣量和呼吸頻率。這是所有設置的基石。

本質上，呼吸機就是爲了給患者送氣，吸氣相往患者肺裏吹是主動過程，患者胸廓和肺的彈性回縮把氣呼出是被動過程。潮氣量就是每次機器吹進去多少氣，也有的機器可以同時測量進的氣量和出的氣量，正常情況差不多，不用太在意（除非有漏氣，這個以後再說）。

呼吸頻率就是每分鐘呼吸幾次。潮氣量×呼吸頻率就是分鐘通氣量。爲什麼潮氣量和呼吸頻率重要呢？二者乘起來得到的分鐘通氣量纔是呼吸機的終極任務，特別是神經科患者，要的就是機器能夠保證每分鐘送進多少氣。正常人的分鐘通氣量6～9L/min。

潮氣量500mL×16次，與潮氣量400mL×20次，從理論上講，是一樣的效果。但具體到患者身上，還是有區別的。後面我們再詳述。

我們先看看在呼吸機上潮氣量和呼吸頻率都在哪裏。每個呼吸機廠商都有點潔癖，把設置參數的區域和機器經過測量得出的實際參數在屏幕上分成兩個區域，不會混淆。以PB840爲例，上半截是實際參數和呼吸曲線。下半截是設置區域。上下都有Vt，都有f。Vt就是潮氣量tidal volume，f就是頻率frequency。

我們先看下如何設置A/C模式。具體操作步驟可以上網下個說明書，英文版的話，想多詳細的版本就有多詳細的版本。現在的呼吸機如果有觸摸屏的話，基本上就像玩ipad一樣，摸幾下屏幕選下調節項，用旋鈕切換、調整數值大小，特別直觀。

其實操作是最簡單的，確定什麼樣的潮氣量、呼吸頻率纔是最最關鍵的。有點像做科研，如何...