牙痛照X光為什麼不用穿鉛衣？ | 合法醫療器材資訊網

2016年4月23日—通常我們新到一間診所看牙都會被要求先照全口X光，所以這次也不例外，雖然我覺得牙科X光的劑量低到不行，但是工作人員好心要我穿個鉛衣， ...

▲牙醫照X光沒穿鉛衣甘有救？（圖／翻攝自網路）

文／台灣鯛民 廖彥朋（京都大學醫科博士生）

有一次去朋友的牙醫診所看牙，牙痛已經困擾我好幾年，主要是因為小時候曾經做過根管治療，後來念碩士的時候貪圖拿學生證有打折，就把原本的護套改為人工牙冠。沒想到後來年久失修，當我到日本讀博士之後，多次引起細菌感染而發炎，疼痛的程度和蛀牙沒兩樣。雖然在日本經過幾次處理，但是因為語言不通導致溝通不良，後來還是決定回台灣給朋友處理。

通常我們新到一間診所看牙都會被要求先照全口X光，所以這次也不例外，雖然我覺得牙科X光的劑量低到不行，但是工作人員好心要我穿個鉛衣，我不好意思拒絕，就讓他幫我穿戴了。不過有趣的是，他居然幫我把鉛圍裙穿反了，我當下沒有指正他，不過事後到診療檯上我就吐槽了：「你知道剛剛幫我把鉛衣穿反了嗎？」工作人員：「耶∼真的嗎？廠商告訴我們要這樣穿耶！」好吧，我能說什麼呢？人家也只是照著SOP 做而已。於是我就花了兩、三分鐘解釋了鉛衣的穿法，還有我覺得其實鉛衣的必要性並沒有那麼重。「可是家屬會要求啊！」該工作人員抗議道，其實說穿了，這鉛衣不是穿來防輻射的（雖然它當然有其效果），而是穿來心安的。

多餘的輻射防護可能會增加曝露劑量

另外一個場景則經常出現在乳房攝影檢查室，我們都知道乳癌是女性癌症的榜首，所以在國健署的大力支持下，年滿40歲的女性每兩年都可以接受一次免費的乳房攝影篩檢，以求提早發現、提早治療。乳房攝影本身是很有爭議性的檢查，因為一般人可能會覺得用一個可能產生乳癌的工具來檢查乳癌，不是很矛盾嗎？單次乳房攝影的劑量大約是0.7 毫西弗，先不提是遠低於100毫西弗，就算我們硬是用線性模型去評估其癌症風險，也僅能增加不到40萬分之1的風險，但是乳癌初期的5年存活率高達8成，若是零期就發現，治癒率將近百分百，反之，如果到晚期才發現，存活率就掉到6成以下了，這顯示出乳房篩檢的輻射劑量根本是微不足道的。

但是有些來接受乳房篩檢的人擔心的不是乳房（這是主角，當然不能擋），而是乳房以外的地方，他們希望可以擋...