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洗肾患者约9成采用血液透析法,每次透析至少要打针2次,一年至少得忍受300多针,打针的疼痛、不安全感及压力,非外人可以理解,还可能出现假性动脉瘤、 ...
洗肾患者约9成采用血液透析法,每次透析至少要打针2次,一年至少得忍受300多针,打针的疼痛、不安全感及压力,非外人可以理解,还可能出现假性动脉瘤、打针处皮下血肿等;去年起,国内已有医院引入日本发展的「改良钮扣式穿刺打法」,病患打针时的疼痛感大幅降低,安全提升,整体满意度高。
郭综合医院肾脏内科医师蔡明松表示,标准的血液透析作业流程要打2针,针头颇为粗大,但有时打针不顺,恐得打4 针,而且长期打针还可能发生动静脉管并发症、动静脉管感染与肿胀等。
蔡明松指出,1977年研发出的钮扣式打法,是目前血液透析常用的打针方式之一,先以尖针穿插同一皮下组织,为期两星期,待形成皮下隧道后,导入钝针穿刺法,钮扣穿刺的好处是可达到无痛或少痛,但在穿刺初期使用尖针,疼痛度颇高,很多人在此阶段就放弃。而近年,日本更改良发展出以「聚碳酸酯」材质植入患者皮下,帮助形成皮下隧道,有效减少传统钮扣式打法初期建立皮下隧道时的高度疼痛感。
蔡明松表示,郭综合医院于两年前赴日观摩并引入,经过卫生部门的严格审核,去年底开始采用,目前已有七名患者使用,满意度颇高,曾有患者透露,感觉管旁假性动脉瘤呈减小趋势;但目前改良钮扣式穿刺法,健保并不给付。
资料出处:自由时报 记者:孟庆慈 2014-07-23
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