認識銀屑病與生物制劑 | 合法醫療器材資訊網
2019年10月16日—目前可用於治療牛皮癬的生物製劑大致有以下四大類:...白細胞介素第12/23抑制劑(Anti-interleukin(IL)12/23),如烏司奴單抗(Ustekinumab).
銀屑病,俗稱「牛皮癬」,是一種自體免疫系統失調而引致的慢性皮膚疾病。患者除了皮膚或頭皮上會有紅色的疹塊及鱗片,指甲亦有機會出現病變,關節也會因為發炎而變形。而銀屑病的炎症甚至會增加患者患上心血管疾病如心肌梗塞,或腦血管疾病如中風等的機會。
可惜迄今暫時未有藥物可以完全根治銀屑病。傳統上醫生會對較嚴重的患者處方抑制免疫系統的藥物,如環孢素、甲氨蝶呤等,旨在抑壓身體T細胞的生長,從而控制病情;但由於這類藥物會對身體整個免疫系統都造成壓抑,因此相對副作用較多。而隨着醫學進步,近年我們對牛皮癬的病理有更多的認識,發現數種發炎因子的異常活動,如甲型腫瘤壞死因子(TNF-α) ,白細胞介素第12, 17及 23 (IL-12,IL-17,IL-23),均與銀屑病有莫大關連;因此,針對這些發炎因子的生物製劑藥物相繼誕生。由第一代生物制劑於2003開始面世發展至今,它的應用已日益普及並不斷推陳出新;現時最新一代的生物製劑,經已能夠非常精準、有效、快速及安全地控制病情了。
Photo from Google目前可用於治療牛皮癬的生物製劑大致有以下四大類:
1. 抗甲型腫瘤壞死因子製劑 (Anti-TNFα ), 如阿達木單抗 (Adalimumab) ,依那西普(Etanercept),英夫利西單抗 (Infliximab)Anti-TNFα可算是第一代治療銀屑病及銀屑病關節炎的生物制劑,約50%-70%患者於治療12星期後可達PASI 75( 註一),不過,只有10-30%能夠達至PASI 90;此外,除了一般注射的風險和反應外,Anti-TNFα抑制劑還有機會造成嚴重的感染如肺結核,或影響神經系統令至視力出現問題、手腳麻痹及無力,影響血細胞製造,引致類狼瘡反應,以及增加心臟負荷及癌症的風險。
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