整形外科唐慧君醫師~漂洋過海來看妳 | 合法醫療器材資訊網
2019年2月4日—貼在骨頭外露的地方;外面加上人工真皮PelnacR(Gunzelimited),再加VAC,豪華的tripletreatment來養傷口。除了傷口的問題以外,本身內在 ...
傷口越來越惡化,同事建議他到台灣求醫。同事的先生是位醫師,在台灣求學和訓練後回到家鄉服務。當時醫學系的同學陳偉華醫師,在安南醫院工作。於是,他買了機票,飛來了台灣…
到了急診,陳醫師立馬發了會診給我。我到病床旁邊看到他的時候,傷口剛包好,他說:“有照照片,看照片就好。”然而我聞到非常熟悉的味道:“不行,這味道不對,打開看完我再幫你包好嗎?”
看到傷口,嘆了一口氣,小腿的皮膚有2/3壞死,肌腱露出來也壞死了。病人來到台灣,就是希望能保住一條腿,可是壞死範圍實在太大了,保得住嗎? 還有一個問題:沒健保、全自費,手術需要多次,住院會超過一個月,還得想辦法替病人省錢。我夾在二個很難的問題中間,還是接了下來。 因為,不能沒有努力就放棄。
當天送了急刀,手術中切下大量的壞死組織,包括小腿後方大部份的腓腸肌、比目魚肌、和阿基里斯肌腱;足踝內踝和外踝、脛骨的遠端1/3上的軟組織也全部清除,骨頭全部外露。術後解釋病情,太太流淚無法停止,問我這樣救得回來嗎?要花多少錢?而我,只能說:盡力而為。 為了保護骨頭不要暴露在空氣中乾掉,還有促進組織生長,我用了VAC Ⓡ (KCI, vacuum assisted closure,負壓傷口治療)。三天後再進開刀房清創,肌肉外露的部份,慢慢地長出組織;但是骨頭外露的部份,進展卻非常緩慢… 卯起來,運用自己的專業知識和技術和最好的敷料。我使用了AmnioGen Ⓡ(醫晟生醫,台灣剖腹產產婦的胎盤上的羊毛膜amniotic membrane,富含各種生長因子。)貼在骨頭外露的地方;外面加上人工真皮PelnacⓇ (Gunze limited),再加VAC,豪華的triple treatment來養傷口。 除了傷口的問題以外,本身內在的疾病更是重點。我常對病人說:傷口只是內在問題露出水面的冰山,是內科疾病的結果,不是疾病的原因。針對血糖的控制、飲食的控制,才能解決問題源頭。他曾經因為心肌梗塞而做心導管,左腳小腿的動脈三條也塞了一條,心外陳醫師通了左小腿的動脈,還有貧血血紅...
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