急性心包炎 | 合法醫療器材資訊網
鑑別診斷—診斷[編輯].疑似急性心包炎:有胸痛,或心包積液相關臨床表現,特別是在容易並發心包炎的疾病 ...
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維基百科中的醫學內容僅供參考,並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,請諮詢專業人士。詳見醫學聲明。急性心包炎(acute pericarditis)指的是各種原因引起的心包髒層和壁層的急性炎症。「急性」指的是持續時間不超過6個月。
由於心包髒層即為心外膜,所以,也可稱為急性心外膜炎。心外膜的炎症時常波及其下的心肌,如果其下的心肌明顯受累時,可稱為心肌心包炎(myopericarditis)。同樣,如果心包的炎症明顯累及心臟周圍組織,可以相應命名,如縱隔心包炎(medianstinopericarditis)。
病因與流行病學[編輯]患病率不高,大約占住院患者的1‰,占急診就診的非心(肌)源性胸痛患者的5%。絕大多數心包炎無法根據病變特徵做出病因學診斷,而且,受現有的病因學檢查水平的限制,很多患者無法獲得病因學診斷。對於能明確病因學診斷的急性心包炎,隨著時間推移,過去常見的風濕熱、結核性、細菌感染性心包炎已趨於少見,目前以病毒感染、心肌梗死性、尿毒症性、腫瘤性相對多見。
通常均為滲出性炎症,根據滲出的主要成分分類:
漿液性心包炎[編輯]多見於自體免疫性疾病、尿毒症、腫瘤、病毒感染。
大體觀:心包腔內見漿液性滲出液,故又名濕性心包炎。 鏡下觀:髒壁兩層心包血管擴張、充血,可見少量炎症細胞浸潤,心包腔內的滲出液中有大量蛋白,可見少量炎症細胞、纖維素。 纖維素性及漿液纖維素性心包炎[編輯]此型最多見。結核、自體免疫性疾病、急性心肌梗死、心肌梗死後症候群、外傷、放射均可引起。
大體觀:纖維素性心包炎,心包髒、壁兩...=嘉義長庚醫院=心臟血管外科 | 合法醫療器材資訊網
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