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引發中心導管相關血流感染的相關因子有:(一)選擇股靜脈為注射部位,選擇鎖骨...姜等(2012)譯自美國疾病管制中心2011年血管內導管相關感染之預防措施...根據台灣醫療照護相關感染監視資訊系統(TNIS)資料顯示2011-2014年,下列何...執行中心靜脈導管放置後於以無菌透明敷料緊密覆蓋粘貼,以下何者為更換時機?
黃琪瑤 馬偕紀念醫院台東分院感染管制中心護理師
我要考試[1]
一、前言醫療照護相關感染與病人安全議題息息相關,亦是醫療品質之重要指標,根據2012年~2014年台灣醫療照護相關感染監視資訊系統(Taiwan Nosocomial Infections Surveillance System,TNIS)年報顯示,醫療照護相關感染,以血流感染高居首位,其中導管相關比例超過五成;美國的疾病管制中心院內感染監視通報系統(National Nosocomial Infections Surveillance System,NNIS)資料亦指出,有置放導管者之中心導管相關血流感染率(CentralLine-Associated Bloodstream Infection,CLABSI)明顯高於未放置導管者(引自張,2011)。
中心導管留置提供了醫療上的需求,但置入過程中若未採取嚴謹的無菌防護措施,可能增加導管相關血流感染機率,甚至危及生命,不僅延長病人住院天數,也增加醫療成本(江、謝、王,2011)。臨床照護上,執行導管置入者的經驗與技巧、置入部位的選擇、輸液與管路更換時間、敷料更換方式及護理是否遵照無菌原則,及病人身體的清潔度,都是影響感染的重要因素(江等,2011;姜、李、莊,2012),足見採取適當的照護措施以預防中心導管相關血流感染之發生十分重要,本文自中心導管相關血流感染定義、相關影響因子以及組合式照護措施進行探討,以供臨床醫療照護同仁參考。
二、中心導管相關血流感染定義依據台灣衛生福利部疾病管制署2013年「侵入性醫療裝置相關感染監測定義」,中心導管相關血流感染 (Central Line-Associated Bloodstream Infection, CLABSI) 定義如下:
(一) 發生血流感染時或曾於感染前48小時內使用中心導管者,才算是中心導管相關血流感染。
(二) 中心導管係指用於注入輸液、抽血或監測血液動力學,且有...
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