【新聞】老菸槍主動脈剝離80公分手術10小時救命– 中山醫學 ... | 合法醫療器材資訊網
2020年10月19日—許先生主動脈剝離經中山附醫心臟內外科醫師蘇峻弘(右)與吳怡良...整段降主動脈,整段主動脈約80公分都剝離,緊急手術置放人工血管及血管 ...
許先生主動脈剝離經中山附醫心臟內外科醫師蘇峻弘(右)與吳怡良治療救回一命,慶祝重生。(記者蔡淑媛攝)〔記者蔡淑媛/台中報導〕藝人小鬼黃鴻升猝逝,讓人注意到「主動脈剝離」的猝死危機,主要風險因子就是高血壓、抽菸及基因,台中一名在建築事務所擔任高階主管的許先生抽菸逾25年,不知自己已罹患高血壓,感覺倦怠、無力、畏寒就醫以為感冒,後來惡化變胸悶、呼吸困難,幾經檢查確診為主動脈剝離,發病7天後緊急開刀救命,術後戒菸、規則服藥,追蹤近3年後控制穩定。
中山醫學附設醫院心導管室主任蘇峻弘指出,許先生主動脈剝離的撕裂開口緊臨冠狀動脈的分支處,因此心電圖檢查顯示心肌梗塞,加上整段主動脈剝離,血管分支到內臟、四肢的血流減少,呈現無力、倦怠、冰冷等症狀,他提醒主動脈剝離有5%不會出現胸痛,而且主動脈剝離雖好發於老中年人,但仍有15%以下發生在45歲以下的年輕人,不可輕忽,他也提醒,抽菸會讓血管變薄、變脆弱,也呼籲癮君子戒菸。
中山醫學附設醫院心導管室主任蘇峻弘指出,主動脈剝離通常會出現撕裂性胸痛,但許先生症狀卻很不典型,一開始出現腹痛、頭暈、全身無力、四肢冰冷等像感冒症狀,3天惡化也未出現典型的劇烈胸痛,再度就醫診所進行心電圖檢查,呈現ST波結段上升,顯示心肌梗塞,轉診到院內做心導管檢查3條冠狀也無明阻塞。
蘇峻弘指出許先生整段主動脈剝離,剝離範圍從升主動脈開口處(黃色箭頭處)開始撕裂,一路延伸至主動脈弓及整段降主動脈,並造成心包膜積血(綠色箭頭處)。(記者蔡淑媛攝) 許先生離開第1型的主動脈剝離(藍框圖),剝離範圍由升主動脈一路延伸至主動脈弓及整段降主動脈。(記者蔡淑媛攝)蘇峻弘再為許先生做主動脈攝影影才發現竟是主動脈剝離,電腦斷層檢查確診是A型主動脈剝離合併心包膜積血,剝離範圍由升主動脈一...
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