大安聯合醫事檢驗所 | 合法醫療器材資訊網
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2020年12月28日—25(OH)D是維他命D的血清標記,不僅作為骨質健康的評估,也作為癌症和其他慢性疾病風險的獨立預測因子。因此25(OH)D的檢驗在歐美國家爆出 ...
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維他命D缺乏與生長遲緩、骨骼畸形、軟骨病、骨質疏鬆及骨折有關。最近發現在大部份的組織和細胞都有維他命D的受體,她的角色受到廣泛的注意,維他命D能夠降低許多慢性疾病的風險,包括癌症、自體免疫、傳染性疾病以及心臟血管疾病有關。
人類經由陽光、飲食和營養品的補充來得到維他命D,陽光的紫外線B可以將皮膚下7-dehydrocholesterol轉換成previtamin D3。食物、營養品中動物、魚油是D3的來源,植物、酵母是D2的來源,都在肝臟中轉換成25(OH)D。25(OH)D在腎臟轉換成活性的1,25(OH)2D,增加鈣、磷的吸收,協同副甲狀腺的PTH維持血液鈣、磷的平衡。
估計有40%-100%的歐美年長者維他命D是不足的,補充維他命D,標準建議量為400 IU,提高劑量,每天800 IU可以降低骨折的發生率。
骨骼肌具有維他命D的受體,肌肉力量與維他命D有正相關,因此足夠的維他命D或每天800 IU可以下降跌倒的概率。腦部、攝護腺、乳房、大腸、免疫細胞都有維他命D的受體,1,25(OH)2D調控超過200個基因。維他命D可以減少正常及癌症細胞的增生,目前認為是癌細胞內的1,25(OH)2D促進細胞的分化與自毀。血清25(OH)D濃度與大腸直腸癌的發生機率成反比,25(OH)D低於20 ng/mL時,攝護腺癌、乳房癌、大腸癌的風險上升30-50 %。25(OH)D低於12 ng/mL時,追蹤8年,大腸直腸癌的風險上升253 %。
足夠的維他命D可以藉由單核球、巨噬細胞殺掉傳染性異物,維他命D<20 ng/mL時,無法啟動免疫反應,這可以解釋黑人比白人容易感染MTB且症狀比較嚴重。低緯度日曬充足、攝取較多維他命D的人,罹癌概率下降,多發性硬化、腸胃發炎、骨關節炎的概率也都下降。
1,25(OH)2D可以抑制腎素的合成,增加胰島素的生產,增強心肌收縮的力量,調節血壓和血糖。同樣的,低緯度日曬充足、攝取較多維他命D的人,第一型、第二型糖尿病的概率下降,血壓相對的正常,心臟衰竭機會下降,CRP、IL-10下降。
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