從臨床研究看亞培瞬感的應用– 糖尿病筆記 | 合法醫療器材資訊網
2020年2月17日—亞培瞬感(AbbottFreestyleLibre)是這幾年很熱門的連續血糖監控機器...發現,使用亞培瞬感能減少低血糖風險,甚至能進一步降低醣化血色素 ...
亞培瞬感(Abbott Freestyle Libre)是這幾年很熱門的連續血糖監控機器。與傳統的連續血糖監控不同的地方,在於1. 它是設計給一般民眾自行操作,不需要醫療團隊介入。2. 血糖值是由病患持裝置掃描感應器取得,屬於間歇掃描型連續血糖監控(intermittently scanned CGM,isCGM)。在上市前的研究發現這樣的設計能改善病患的血糖值,但是當病患自己買回家使用,在一般的操作環境下,真的對病患帶來好處嗎?最近兩篇前瞻性,真實世界的研究發現,使用亞培瞬感能減少低血糖風險,甚至能進一步降低醣化血色素以及糖尿病相關的住院,以及疾病帶來的負擔。
發表在去年12月的BMJ Open Diabetes Research and Care,由尼德蘭(舊名荷蘭)所做的FLARE-NL研究,包含了1365名糖尿病患者,其中77%是第一型糖尿病,16%是第二型糖尿病,評估使用亞培瞬感在開始使用,6個月以及12個月的差異。
整體來說,平均醣化血色素從8.0%在6個月降到7.6%,在12個月維持在7.6%。其中原先有在使用胰島素而且高血糖(醣化血色素>8.5%)者,有頻繁發生無預期低血糖者等患者,有較好的降糖效果。低血糖風險,低血糖住院,工作中斷等狀況都有明顯改善。而且生活品質評估也有明顯改善。
發表在去年12月的Diabetes Care,由比利時所做的FUTURE研究,包含了1913名在專科治療的第一型糖尿病患者,評估這些患者使用亞培瞬感12個月後的狀況。
使用的患者在整體生活品質和低血糖等項目有明顯改善。病患處於低血糖的時間,不論是在6個月還是12個月,都有明顯改善。而因為酮酸中毒住院,或是低血糖住院,也都有改善。然而,醣化血色素在6個月有輕微下降,但是12個月又回到原先值。
由尼德蘭和比利時的研究可以發現,使用亞培瞬感,並不是每個患者都能獲得好處,在特定狀況,使用胰島素,容易發生低血糖,容易發生酮酸中毒等,能帶來明顯好處。原先控糖良好,不常發生低血糖,不常發生酮酸中毒的,未必能有好處。慎選有需要的患者來...
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