膽道結石的成因與治療 | 合法醫療器材資訊網
2019年12月30日—所謂的膽道結石就是指上述管腔內有結石滯塞的現象。...膽道結石之臨床表徵為右上腹或上腹疼痛,經常伴隨噁心及嘔吐;漸增性或波動性黃疸, ...
膽道結石的成因與治療
胃腸肝膽科 資深主治醫師 朱正心
近年來由於國人逐漸偏向西方飲食的習慣,膽囊結石及膽道結石的流行率不斷的上升,而對於結石的形成原因機轉,目前仍不全然了解。在西方國家,膽汁中的膽固醇過度飽和,為形成的主要原因。在我們國家,則以膽道感染所造成的色素結石為主。
膽道是指肝內膽管匯流成左、右肝管,及總肝管後再匯合囊狀管而形成總膽管。所謂的膽道結石就是指上述管腔內有結石滯塞的現象。
病理成因
而就膽道結石的致病機轉來分析;可分為(1)原發性結石:少見於西方國家,而常見於東方民族併發膽道感染或寄生蟲感染後,並以色素結石為主;(2)次發性結石:絕大多數的膽道結石,在西方國家為原發於膽囊的膽固醇結石,所以10-15%膽囊膽固醇結石病人,可見總膽管結石;然而有總膽管結石者,卻有90%合併膽囊結石;(3)再發性結石:為膽囊切除術後或膽道截石術後,再發的色素性結石,膽道構造異常或膽汁滯留是其主因。
臨床診斷
膽道結石之臨床表徵為右上腹或上腹疼痛,經常伴隨噁心及嘔吐;漸增性或波動性黃疸,茶色尿及灰白便;進而發炎產生畏寒、發燒等症狀。由於臨床症狀表現多元,因此膽道結石可以特化表現為膽絞痛(biliary colic)、阻塞性黃疸、膽管炎、胰臟炎、及血膽症(hemobilia)。 診斷方法與工具,可藉由(1)血液檢驗,呈白血球增生、血清轉氨脢(GOT/GPT)和鹼性磷酸脢升高,甚至膽紅素或澱粉脢上升,而懷疑之。(2)腹部超音波檢查,常用來偵測肝膽管結石的第一線診斷工具,因為它方便且非侵襲性;當肝膽管因結石出現膽汁滯留時,膽管會出現擴張,膽囊飽脹,甚至直視到結石位置及大小。(3)核子同位素膽道攝影:這是一種高敏感(85-90%)的功能性檢查,當結石阻塞囊狀管或肝膽道時,會出現顯影及排空延遲(delay emptying),甚至無法造影。(4)電腦斷層攝影:在西方國家,最常用來了解肝膽管構造和結石性質,主要著眼於西方病人體型肥胖,腹部超音波檢查於診斷上較受限制;但電腦斷層檢查的技術與設備層面複雜性...
總膽管結石併急性膽囊炎治療方式之選擇總膽管是位於人體右上 ... | 合法醫療器材資訊網
膽囊膽道結石引起之急性上腹疼痛 | 合法醫療器材資訊網
膽結石的症狀有哪些?如何治療與預防?醫師圖文說明 | 合法醫療器材資訊網
膽道結石的成因與治療 | 合法醫療器材資訊網
膽道結石簡介 | 合法醫療器材資訊網
認識膽道結石長庚醫療財團法人編印 | 合法醫療器材資訊網
【膽道纖維內窺鏡】許可證字號:衛署醫器輸字第000689號
器材品名:膽道纖維內窺鏡許可證字號:衛署醫器輸字第000689號註銷狀態:已註銷註銷日期:1986/10/27註銷理由:列屬無須查驗登記...
【經皮膽管套】許可證字號:衛署醫器輸字第000926號
器材品名:經皮膽管套許可證字號:衛署醫器輸字第000926號註銷狀態:已註銷註銷日期:1987/08/21註銷理由:有效期間已屆未能補件...
【T-型管】許可證字號:衛署醫器輸字第004388號
器材品名:T-型管許可證字號:衛署醫器輸字第004388號註銷狀態:已註銷註銷日期:1988/08/04註銷理由:中文品名變更;;製造廠名...
【"波士頓科技" 膽道氣球擴張導管】許可證字號:衛署醫器輸字第012670號
器材品名:"波士頓科技"膽道氣球擴張導管許可證字號:衛署醫器輸字第012670號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/10/13...
【"波士頓科技" 快速交換取石籃】許可證字號:衛署醫器輸字第011893號
器材品名:"波士頓科技"快速交換取石籃許可證字號:衛署醫器輸字第011893號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025/09/13發...
【“波士頓科技”伊斯崔特取石氣球導管】許可證字號:衛署醫器輸字第022598號
器材品名:“波士頓科技”伊斯崔特取石氣球導管許可證字號:衛署醫器輸字第022598號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/0...
【“波士頓科技”史拜史庫柏數位通道與遞送導管】許可證字號:衛部醫器輸字第027931號
器材品名:“波士頓科技”史拜史庫柏數位通道與遞送導管許可證字號:衛部醫器輸字第027931號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日...
【T型管】許可證字號:衛署醫器輸字第003143號
器材品名:T型管許可證字號:衛署醫器輸字第003143號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/11/01註銷理由:未展延而逾期者;;改列無須...
【“波士頓科技”史拜葛雷斯勒除器】許可證字號:衛部醫器輸字第032705號
器材品名:“波士頓科技”史拜葛雷斯勒除器許可證字號:衛部醫器輸字第032705號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/06/27...
【膽道用壁間支架】許可證字號:衛署醫器輸字第006997號
器材品名:膽道用壁間支架許可證字號:衛署醫器輸字第006997號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/08/16註銷理由:許可證已逾有效期...
【膽道鏡】許可證字號:衛署醫器輸字第000776號
器材品名:膽道鏡許可證字號:衛署醫器輸字第000776號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:1986...
【艾必依膽管支架系統】許可證字號:衛署醫器輸字第009769號
器材品名:艾必依膽管支架系統許可證字號:衛署醫器輸字第009769號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/11/06註銷理由:許可證已逾有...
【“波士頓科技”史拜畢德活體組織夾】許可證字號:衛部醫器輸字第032741號
器材品名:“波士頓科技”史拜畢德活體組織夾許可證字號:衛部醫器輸字第032741號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/07/...
【〝波士頓科技〞史東可收回線圈】許可證字號:衛署醫器輸壹字第000483號
器材品名:〝波士頓科技〞史東可收回線圈許可證字號:衛署醫器輸壹字第000483號註銷狀態:已註銷註銷日期:2013/01/18註銷理由:...
【膽道灌注管】許可證字號:衛署醫器輸字第003249號
器材品名:膽道灌注管許可證字號:衛署醫器輸字第003249號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/07註銷理由:未展延而逾期者;;改列...