主動脈狹窄心臟外科權威林雍凱：推薦無縫線瓣膜置換術 ... | 合法醫療器材資訊網

2020年2月27日—而無縫線瓣膜置換手術為健保部分給付，非所有病患適用，需經醫師評估。臺中榮總的心臟血管外科手術聞名，並以多項心臟手術技術領先中南部 ...

記者翁伊森／嘉義報導

什麼是「主動脈狹窄」？臺中榮民總醫院嘉義分院外科部主任為國內知名心臟外科醫師林雍凱表示，人體有4個心臟瓣膜，主動脈瓣膜位於左心室與主動脈之間，為供應全身血流的源頭「閘門」，當瓣膜變厚、變硬，無法完全開啟，此稱為「主動脈狹窄」，此時體內通過的血流量會減少，心臟需要更費力使血液通過瓣膜，患者可能會產生胸口悶痛、呼吸急促、心律不整等症狀，嚴重者甚至可能會造成心臟衰竭。

林雍凱表示，「主動脈狹窄」發生率約為3.4%，其中以老年人為多，年輕人則多為先天性，而主動脈狹窄通常可藉由心臟超音波、胸部X光、心電圖等方式檢查及診斷，若民眾有以上症狀，建議及早就醫及診斷。

林雍凱說，「主動脈狹窄」治療方式分為傳統開胸手術、微創小傷口手術以、經導管置放支架瓣膜手術及最新的無縫線生物性瓣膜手術。傳統開胸手術需經人工心肺機，使心臟停止跳動下進行手術，因手術傷口大、過程較長，手術風險較高；相較下，微創小傷口手術所造成的傷口小、疼痛感輕、休養期縮短，但也因傷口小，有視野有限、手術稍較困難、手術時間較久及術中心臟保護可能較無法完全的缺點。

經導管置放支架瓣膜手術則可以在心臟保持跳動下，將一個壓縮的瓣膜支架利用導管直接置放主動脈根部，但因未切除過度鈣化瓣膜，可能會有相當比例的併發症的發生，例如常見瓣膜側漏、嚴重房室節律阻滯等問題；而經導管置放主動脈瓣膜屬超過百萬的高單價自費醫療，並非所有患者都能負擔。

林雍凱表示，組織性無縫線主動脈瓣膜置換綜合前述各項手術優點，此治療方式病患不用自費負擔百萬鉅額的醫療費用，僅須負擔其大約3成的費用，同時，置換瓣膜新術式，無縫線風險低，因不用傳統縫線技術，患者經醫師評估後，較有機會進行小傷口手術，不但能減少術後疼痛，無縫線也省下縫合時間，縮短手術時間，提高手術安全性，縮短術後恢復期，平均術後約一週可以順利出院。而無縫線瓣膜置換手術為健保部分給付，非所有病患適用，需經醫師評估。

臺中榮總的心臟血管外科手術聞名，並以多項心臟手術技術領先中南...