健保將有重大變革做高階影像檢查恐須自付一千元 | 合法醫療器材資訊網
2020年3月6日—...當醫師建議做磁振造影檢查(MRI)檢查腦部組織,患者知道自己應該是沒睡飽才會頭痛,此時還要自付一千元檢查費用,可能就會知難而退。
國內健保制度將出現重大變革,為了杜絕不必要的檢驗檢查及藥品浪費,健保署擬推動「使用者付費、藥品部分負擔」新措施,為避免民怨,將採漸進式三階段,預計先從高階影像檢查著手,新制上路後民眾接受磁振造影檢查,需自費約一千元。
「民眾自掏腰包,才能有效減少無效醫療所帶來浪費。」健保署長李伯璋說,提高部分負擔,不管金額多少,民眾都會痛一下,這才有感覺。如此一來,當醫師在開立高階影像檢查處置時,患者就不會跟現在一樣全盤照收、點頭說好,將醫院檢查檢驗當成個人健康檢查[1],「不做白不做」。
李伯璋是在二月底出席衛福部高階主管會議時,提出「使用者付費、部分負擔」等初步方案。希望取得共識後,採取三階段,逐漸實施,讓民眾慢慢適應健保的節源措施。
第一階段針對檢驗檢查、血液檢查,患者須部分負擔,例如,做一次磁振造影檢查(MRI[2])、電腦斷層[3]掃瞄(CT),患者須自付一千元。李伯璋說,為了讓患者心甘情願地掏出錢來,醫師就須詳細說明檢查的必要性,如此一來,就能減少不必要的檢查。
李伯璋舉例,有人因為連續熬夜而頭痛,至醫院就醫,當醫師建議做磁振造影檢查(MRI)檢查腦部組織,患者知道自己應該是沒睡飽才會頭痛,此時還要自付一千元檢查費用,可能就會知難而退。
第二階段則是調整門診藥費,李伯璋指出,目前藥品部分負擔採取定額制,最高上限就是兩百元,但從部分負擔精神來看,建議從定額制改為定率制,打開上限兩百元天花板,依照比率收取藥費,更符合公平正義。
針對藥費這一塊,李伯璋認為,可以參考日、韓等國現行做法,依民眾年齡、申報金額、就醫醫院層級,制定不同部分負擔比率,民眾就醫時,藥費不再最多只收兩百元,必須多繳一點,民眾才會有感,不再主動要求醫師多開一些藥。
癌症新藥擬訂自付上限額度第三階段則是癌症新藥,擬訂出每個癌友一年自付上限額度。近年來,癌症藥物昂貴,健保財務支出越來越沈重,未來也將採取使用者付費作法,癌友接受治療時,不再完全健保給付[4],需部分負擔藥物。
李伯璋強調,實施藥品...
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