膽道、胰臟內視鏡超音波術(EUS) @ 秤子維的秘密花園:: 痞客邦 | 合法醫療器材資訊網
膽道、胰臟內視鏡超音波術是指將超音波探頭裝在內視鏡末端,放入胃或十二指腸內,隔著薄薄的腸胃壁,進行膽道、胰臟與鄰近血管或淋巴結病灶的超音波檢查。它 ...
資料來源與版權所有:uho優活健康網 膽道、胰臟內視鏡超音波術(EUS) 台大醫院內科主治醫師 王秀伯 傳統超音波檢查具安全無放射性、方便、價廉等優點,很適宜作為消化系統疾病的初步診斷工具。但對於後腹腔器官(例如胰臟)的檢查,因為音波的穿透力ㄗ洛H克服體表組織造成的音波衰減,也無法免除氣體干擾,檢查結果常不盡理想。因此有內視鏡超音波(endoscopic ultrasound 簡稱 EUS)之構想。1980年代初期,日、德、美專家利用內視鏡結合超音波探頭(將超音波探頭裝於內視鏡的前端),經由內視鏡將超音波探頭送進人體內,儘量靠近檢查的部位進行超音波掃描,不但可避開腸氣之干擾,更可使用較高頻率的探頭,提高解像力,讓病灶無所遁形。胰臟與部份的膽管由於位處後腹腔,前有胃腸覆蓋.後有脊椎及厚重肌肉屏障,因此疾病診斷有些棘手。內視鏡逆行性膽胰攝影是診斷膽胰疾病的標準工具,不僅可以診斷,尚具治療的用途,但會有某些不希望的併發症如胰臟炎。若只是為了診斷,可用核磁共振造影術(MRCP)來取代,但缺點是價格昂貴,且無法進行治療。電腦斷層當然是診斷膽胰的絕佳工具,但具輻射性,且對於微小腫瘤的偵測,血管及淋巴結是否被侵犯,還有些不完美之處。因此,內視鏡超音波是診斷胰臟與膽系疾病的重要工具。目前針對小的膽胰病灶,內視鏡超音波是公認最好的影像診斷工具。 何謂膽道、胰臟內視鏡超音波檢查? 膽道、胰臟內視鏡超音波術是指將超音波探頭裝在內視鏡末端,放入胃或十二指腸內,隔著薄薄的腸胃壁,進行膽道、胰臟與鄰近血管或淋巴結病灶的超音波檢查。它有兩種掃描方式,一種是環狀掃描(radial scan) (圖一) ,另一種是線性掃描(linear scan) (圖二) ,視需求來使用。而機器本身也依掃描頻率不同有兩種不同的掃描儀。一種是7.5MHz 與12MHz可互相轉換頻率的內視鏡超音波探頭,另一種是12、20或30 MHz的細徑探頭,可放入膽胰管內檢查。前者是檢查膽胰腫瘤與鄰近相關構造的病灶;而後者主要是膽胰管黏膜與黏膜下的觀察。我們常用環狀掃描內視鏡超音波來觀察病灶,用線性掃描內視鏡超音波來作細針穿刺與其他治療之用。 哪些病人需要作膽道、胰臟內視鏡超音波術? 可以分兩方面來談,首先是胰臟部份。內視鏡超音波的研發,當初發現可...(EUS) 內視鏡超音波檢查 | 合法醫療器材資訊網
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