吃「奶」皇帝大!談早產兒口腔動作訓練 | 合法醫療器材資訊網
2020年4月30日—在新生兒加護病房中,餵食管(無論是鼻胃管或口胃管)應該可以排在早產寶寶常用管線排行榜的前三名。很多人可能會好奇,吃,不是一種本能 ...
在新生兒加護病房中,餵食管(無論是鼻胃管或口胃管)應該可以排在早產寶寶常用管線排行榜的前三名。很多人可能會好奇,吃,不是一種本能嗎?不是應該生下來就會吃嗎?事實上,對早產寶寶來說,由口進食真的不是一件容易的事。在早產兒生命徵象穩定、脫離呼吸器後,體重增長狀況及口腔進食能力往往是寶寶能否出院回家的一個重要指標,因此,「可不可以自己從嘴巴吃」便成為寶寶出院前,家長和醫師最關心的議題了。
寶寶能否出院回家的一個重要指標: 可不可以自己從嘴巴吃
一個功能性的進食能力,必須涵蓋以下要素:包括吸吮能力、吞嚥能力、呼吸功能、心肺耐力以及吸-吞-呼吸協調能力。大部分的足月寶寶,在孕期的後面幾個月,便開始藉由重複吸吞羊水的方式來練習自己的口腔動作(所以,有人說寶寶在肚子裡都在喝尿,是真的……);然而,對於早產寶寶來說(尤其是懷孕週數小於35週的早產兒),常常是在還來不及配備這項技能的情況下就出生了。除此之外,若是長期使用呼吸器甚至是插管的寶寶,常須經由口鼻接受抽痰治療,再加上口胃管長期放置於口腔內,可能使得寶寶口腔經驗不佳進而造成口腔過度敏感,以及出現異常的口腔動作型態等問題。因此,口腔動作誘發以及餵食功能訓練,可以說是物理治療師在新生兒加護病房內進行早期介入中非常重要的一項功課。
口腔動作訓練沒有一定的模式,必須經由審慎的評估,在充分了解寶寶的狀況之後,設計一套客製化的練習方式。常見的訓練內容仍可大致分為以下幾種:
1. 口腔按摩:又分為口腔內與口腔外按摩,常用在口腔過度敏感、舌頭動作差、口腔周邊肌肉控制欠佳或低張力的寶寶。透過按摩的方式,降低口腔內外敏感程度,以及藉由感知覺刺激誘發舌頭及口腔周邊肌肉主動動作。
2. 非營養性吸吮訓練:利用手指、棉棒或是安撫奶嘴等方式,給予寶寶吸吮的練習,可配合口腔按摩及擺位同步進行,有助於吸吮力量及耐力的增加...
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