善用檢查,揪出血管阻塞 | 合法醫療器材資訊網
電腦斷層掃描目前並沒有健保給付,自費約需2~3萬元,一般建議有危險因子的病人可以與醫師討論後,評估接受檢查的必要性。危險因子包括年齡(男性45歲以上、 ...
文∕洪文嵐
血管性疾病是國人的健康大敵
血管性疾病是國人的健康大敵,由於醫學技術的進步,已有很多不同的檢查方式,可以早期發現血管狹窄的病灶,提早因應。因此建議40歲以上的人,即應注意自己血管方面的健康,至少得接受抽血檢查,確認自己是否有血管性疾病的危險因子,以評估是否需接受進一步的檢查。
台大醫院內科部主治醫師王宗道表示,血管阻塞在初期階段是完全沒有症狀的,除非藉由健康檢查,才得以早期發現血管阻塞,一旦等到症狀出現時,往往血管已經塞了一大半。
一般病人若出現自覺症狀才求診,多是因為在運動時感到胸悶,這時經檢查發現,患者的血管直徑多已阻塞70之多。而若是日常活動時也會感到不舒服,則多已阻塞超過90,對於早期診斷與治療的幫助不大。
隨著醫療科技的進步,包括電腦斷層掃描與核磁共振,都已被運用於血管的檢查方面,對於提早發現血管阻塞有相當的助益。而心臟是血流的中樞,心臟血管的檢查也更形複雜,在目前血管阻塞的檢查中,電腦斷層冠狀動脈血管掃描,可說是準確度最高的方法。
電腦斷層掃描, 診斷冠狀動脈疾病 王宗道指出,由於心臟是持續跳動的,即使接受檢查也無法讓心臟停下來,因此,在影像截取方面必須要有更高速的技術,才能截取到清楚的影像,如同相機的快門要夠快,才能清楚拍到移動中的物件。
電腦斷層掃描的機型很多,從早期的16切、64切,已進展到256切、640切。 早期採用的16切,受檢時病人需閉氣20秒鐘,對身體狀況不佳的年長病人是很大的挑戰,而64切只需閉氣5秒鐘,至於256切與640切因速度夠快,病人無需閉氣,檢查並不受呼吸的影響,也不需要吃藥來降低心跳數。
過去的血管檢查主要是看血管鈣化的情形。當膽固醇堆積在血管壁上會造成血管狹窄,而這些堆積的物質,也會被人體的免疫系統視為外來物質,免疫系統的巨噬細胞會吞噬這些外來物質,造成發炎反應,以致出現血管斑塊的不穩定,時間一久即會造成鈣化。換言之,鈣化已是動脈硬化的晚期指標,因此,鈣化除了是晚...
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