致命性的胸痛及主動脈急症:初探急性主動脈剝離作者:臺大 ... | 合法醫療器材資訊網
其主要發病機制為主動脈內膜層破裂或主動脈壁內出血,導致主動脈壁膜層剝離。...隨後盡速給予醫藥與手術治療,才能有效改善急性主動脈剝離病人之存活率。...傳統史丹福B型主動脈剝離的開胸手術因其手術時間長,術後併發症高,只有用在 ...
急性主動脈剝離為急診處所遇到之臨床病症中,可快速致命者。其主要發病機制為主動脈內膜層破裂或主動脈壁內出血,導致主動脈壁膜層剝離。藉由身體檢查與非侵入性造影及時進行診斷,隨後盡速給予醫藥與手術治療,才能有效改善急性主動脈剝離病人之存活率。
流行病學 升主動脈的主動脈剝離發生率,為降主動脈剝離的兩倍。升主動脈剝離最常發生在50至60歲的病人,降主動脈剝離則稍晚(60至70歲之間)。主動脈剝離的真正盛行率極難判定,發生率約在每年每100,000 人2.9至3.5個病例之間。
病理生理學 主動脈壁分為三層:接觸血流的內膜、中膜與最外層的外膜。急性主動脈剝離的特徵為血液流入中膜內,而迫使內膜與外膜分離所導致快速形成內膜剝離瓣。內膜剝離瓣分隔真腔(主動脈內的正常血流路徑)與假腔(中層內的新血流路徑)(圖1)。內膜剝離其原因歸因於內膜破裂或血管滋養管先破裂,導致主動脈壁內出血以及隨後造成內膜破裂與剝離瓣範圍擴大。
圖1 主動脈壁包含三層:內膜、中膜與外膜。中膜層內出血會迫使膜層分離,而形成內膜剝離瓣目前對主動脈剝離有幾種不同的分型方法。臨床上應用得比較多的是DeBakey分型和Stanford(史丹福)分型(圖2)。它分型的依據是主動脈剝離撕裂的位置和剝離擴展的情況。Stanford分型在臨床實踐中比較實用,其中A型剝離一般主張進行手術修復,而B型剝離以初步支持治療為主,胸血管內動脈瘤修復或外科手術僅是作為併發症發生時才予使用的手段。
圖2 DeBakey分型 與 Stanford分型
DeBakey分型 I型—胸主動脈剝離起...
急性主動脈剝離| 醫師文章 | 合法醫療器材資訊網
主動脈剝離手術說明 | 合法醫療器材資訊網
急性主動脈剝離 | 合法醫療器材資訊網
生命中難以承受之痛—淺談急性主動脈症候群 | 合法醫療器材資訊網
致命性的胸痛及主動脈急症:初探急性主動脈剝離作者:臺大 ... | 合法醫療器材資訊網
主動脈剝離比心肌梗塞更凶險5大族群要留意 | 合法醫療器材資訊網
胸主動脈人工血管置入手術病人健康指導手冊 | 合法醫療器材資訊網
lt | 合法醫療器材資訊網
腹主動脈瘤之外科手術治療的演進和新治療準則 | 合法醫療器材資訊網
來勢洶洶的殺手-急性主動脈剝離 | 合法醫療器材資訊網
【禮奧達人工豬心瓣膜】許可證字號:衛署醫器輸字第003006號
器材品名:禮奧達人工豬心瓣膜許可證字號:衛署醫器輸字第003006號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆...
【頸動脈分流管】許可證字號:衛署醫器輸字第005298號
器材品名:頸動脈分流管許可證字號:衛署醫器輸字第005298號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/07註銷理由:未展延而逾期者;;改...
【心臟瓣環系統】許可證字號:衛署醫器輸字第009736號
器材品名:心臟瓣環系統許可證字號:衛署醫器輸字第009736號註銷狀態:已註銷註銷日期:2012/11/15註銷理由:許可證已逾有效期有...
【動脈套管】許可證字號:衛署醫器輸字第005348號
器材品名:動脈套管許可證字號:衛署醫器輸字第005348號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/06註銷理由:未展延而逾期者;;改列無...
【頸動脈分流管】許可證字號:衛署醫器輸字第004337號
器材品名:頸動脈分流管許可證字號:衛署醫器輸字第004337號註銷狀態:已註銷註銷日期:1988/08/04註銷理由:中文品名變更;;製造...
【主動脈內人工血管】許可證字號:衛署醫器輸字第008930號
器材品名:主動脈內人工血管許可證字號:衛署醫器輸字第008930號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/12/14註銷理由:未展延而逾期者...
【“先健”腔靜脈過濾器】許可證字號:衛署醫器陸輸字第000322號
器材品名:“先健”腔靜脈過濾器許可證字號:衛署醫器陸輸字第000322號註銷狀態:已註銷註銷日期:2018/08/14註銷理由:許可證已逾...
【動脈切開套管】許可證字號:衛署醫器輸字第009103號
器材品名:動脈切開套管許可證字號:衛署醫器輸字第009103號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/02/09發證日期:1999/04...
【雷射洞穿心肌血管新生手術儀】許可證字號:衛署醫器輸字第009297號
器材品名:雷射洞穿心肌血管新生手術儀許可證字號:衛署醫器輸字第009297號註銷狀態:已註銷註銷日期:2016/11/15註銷理由:未展...
【股動脈套管】許可證字號:衛署醫器輸字第009167號
器材品名:股動脈套管許可證字號:衛署醫器輸字第009167號註銷狀態:已註銷註銷日期:2016/11/15註銷理由:未展延而逾期者有效日...
【週邊血管支架】許可證字號:衛署醫器輸字第008849號
器材品名:週邊血管支架許可證字號:衛署醫器輸字第008849號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/09/10註銷理由:醫療器材規格變更;;...
【主動脈內人工血管】許可證字號:衛署醫器輸字第006366號
器材品名:主動脈內人工血管許可證字號:衛署醫器輸字第006366號註銷狀態:已註銷註銷日期:1998/12/01註銷理由:移轉(申請商)...
【球狀血管造影術導管】許可證字號:衛署醫器輸字第003885號
器材品名:球狀血管造影術導管許可證字號:衛署醫器輸字第003885號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期...
【恩多寇主動脈根部導管】許可證字號:衛部醫器輸字第030819號
器材品名:恩多寇主動脈根部導管許可證字號:衛部醫器輸字第030819號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/04/25發證日期...
【血管鏡瓣膜刀】許可證字號:衛署醫器輸字第009175號
器材品名:血管鏡瓣膜刀許可證字號:衛署醫器輸字第009175號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/24註銷理由:許可證已逾有效期有...