什麼時候要做氣切、插管？兩者差異在哪，一次說分明 | 合法醫療器材資訊網

2012年9月14日—插管正式名稱是「氣管內插管」，是把一根氣管內管（人工氣道）經由病人口腔或鼻腔穿過喉嚨與聲門進入氣管深處。

氣切則是氣管切開術的簡稱，在全身麻醉下從病人的頸部氣管環狀軟骨中間切開一個小洞，放入氣切管，透過氣切管自行呼吸或連接呼吸器而呼吸與抽痰。

插管比較不痛苦？

錯。很多人以為氣切比插管痛苦。其實插管比氣切痛苦太多，「不信的話，自己拿根管子含在嘴裡插進喉嚨試試看，」一位胸腔科醫師認真說。

氣切和插管的目的都不是治療疾病，而是利用人工氣道維持呼吸道暢通，接上呼吸器輔助呼吸的一種緊急處置方式。

但長期插管會有合併症，包括由鼻腔插管可能引起鼻腔疼痛、鼻竇炎；經口腔插管會因為氣管內管長時間壓迫導致口腔潰瘍、喉嚨內長肉芽腫、聲帶受損、或因氣囊過度壓迫氣管造成氣管軟化症，口腔分泌物不易清除、口臭、吞嚥困難，有時病人容易咬管導致通氣不順。

厝邊頭尾說，做氣切病人會快死，所以萬萬不可？

當病人呼吸困難急救時，會先以插管方式連接呼吸器，但長期插管會有併發症，且病人很痛苦，因此醫師會在病人插管三週左右，評估病人情況。若是病況比較嚴重、短期無法成功拔管，可能需長期依賴呼吸器，或者因意識不清、身體虛弱而咳嗽能力差或痰液太多，必須依靠抽痰機清除，以免氣管被痰堵住，醫師會建議病人或家屬考慮接受氣切手術，把氣管內管更換為較短的氣切管。

氣切和病人死亡，兩者不必然相關，病人過世是因為本身疾病進展至末期（如心肺衰竭或多重器官衰竭）的關係，而不是氣切所造成。

病人做氣切在喉嚨開洞，不能說話、吃東西，沒有生活品質，很可憐？

錯，氣切比插管有生活品質。

氣切的好處有：

●氣切管路比較短，容易固定且安全，臉部皮膚不會因長期插管貼膠布而破皮受傷，可以照顧口腔衛生，外觀也比較美觀清爽。

●氣切管因為少了鼻子或口腔到喉嚨這一段氣道，呼吸道阻力較小，比較容易抽痰或咳痰，呼吸較有效率，有利於訓練病人脫離呼吸器。

●意識清醒的病人，經過吞嚥訓練與調適後，可以從口進食，甚...