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6天前—BIPAP的出現,為非侵襲性正壓機械換氣輔助豎立了新的里程碑,攜帶輕巧,使用方式簡便,可夜間使用,可連續使用,在急性呼吸衰竭病患上可 ...
傳統處理急性呼吸衰竭的方法,最迫切的就是插入氣管內管,接上正壓呼吸器,以挽救病人垂危的生命,但氣管內管常伴隨許多嚴重的併發症。為了避免這些併發症,近幾年來使用非侵襲性正壓呼吸器(noninvasive positive pressure ventilators)。
BIPAP的出現,為非侵襲性正壓機械換氣輔助豎立了新的里程碑,攜帶輕巧,使用方式簡便,可夜間使用,可連續使用,在急性呼吸衰竭病患上可延緩或避免氣管內管的使用,在幾種非侵襲性通氣中,BIPAP成為一種最為普遍使用的方式,除避免插管所引起的上呼吸道傷害及感染外,更增加病人的舒適度和自主性,而且可使治療成本更為經濟。
使用非侵襲性正壓呼吸器前,一定要慎選病人,對於較嚴重的病人應先加以排除,其次要選取最有可能受益的族群,目前有許多控制良好的研究,充分證實在COPD 併發急性惡化時,可獲致極佳之療效。此外,拔管後、手術後、氣喘病併發通氣不足或衰竭時,初步研究效果也不錯。
BiPAP簡介 BiPAP是美國 Respironics 公司製造,專為非侵襲性使用的正壓呼吸器,它體積小重量輕且價位不高,又有靈敏的氣流帶動 (flow trigger) 系統,可增加呼吸器與病人之配合度。使用時要調整吸氣正壓 (inspiratory positive airway pressure, IPAP) 及吐氣正壓 (expiratory positive airway pressure, EPAP),當選擇 Spontaneous 設定時 (S mode),相當於一般呼吸器之壓力支持設定 (pressure support),EPAP 可視為吐氣末端正壓 (PEEP),IPAP 與 EPAP 之差...
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