「醫療耗材」的兩難：想對病人好、卻貴到健保不給付，只好給 ... | 合法醫療器材資訊網

2019年5月11日—標籤:二手醫材,醫療器材,醫療耗材,內視鏡,醫院,台大醫院,彰化秀傳,...無奈品項多，很難訂出健保給付價，廠商的價格又比國際貴，健保可能付 ...

《聯合晚報》日前報導，許多外科手術常用的自費醫療器材，明明仿單規定只能使用一次，但卻有許多醫院將他們消毒後重複使用，雖然價格較低，但恐有感染風險。但有醫師指出，之所以消毒使用，是因為有些醫療耗材一套就要3萬元，健保又不補助，為了讓沒錢的病患也能用到好器材，才重複使用，但各家醫院使用次數、消毒規範、科學證據都不一，衛福部表示，23日以前，將集邀專家，討論昂貴醫療耗材「消毒重複使用」的規範。

《聯合晚報》調查報導[1]，外科手術會使用的自費醫療器材「雙極電外科器械」（一種內視鏡燒灼刀）一套費用近3萬元，但查詢健保署「醫材比價網」，77家提供這種醫療器材的醫院裡，有32家售價低於2萬5000元，台大醫院僅需6875元，彰化秀傳醫療體系所經營的台南市立醫院最低，只需要3000元。

曾任台大醫院副院長的麻醉科醫師王明鉅表示，該器械分為三代，有77家醫院提供的是第三代，而其中售價最便宜的是政府設立的衛福部立澎湖醫院4600元。報載彰化秀傳台南市立醫院價格最低，應該是誤將第一代的價格與第三代混為一談。

價格差距之所以這麼大，主要是因為這個「雙極電外科器械」明明規定只能「單次使用」，許多醫院卻消毒殺菌後重複使用。台大醫院大腸直腸科主任梁金銅和秀傳醫療體系副總裁牟聯瑞都承認，他們消毒後重複使用該器械。台大最多使用5次，台南市立醫院則平均使用8～10次。

而一名在手術室任職多年護理師也透露，除了骨丁、骨板、骨水泥等無法回收的醫材，以及凝血劑、止血用品等醫材，大都在消毒後多次使用，且大部分患者術前接受麻醉，醒來後根本不知道自己用過哪些器械，醫院也沒有辦法詢問病患意願。

《東森新聞》報導[2]，除了雙極電外科器械，另外洗腎患者會使用到的人工腎臟，過去也傳出有洗腎中心消毒後再利用。

衛福部9日發布新聞稿[3]表示，為確保病人安全及維持醫療品質與病人權益，醫療器材經查驗登記核准之仿單為「單次使用」者，應以一次性使用、拋棄為原則，避免感染。

新聞稿也寫道...