手術不可缺少的元素—麻醉作者:臺大醫院麻醉部主治醫師 ... | 合法醫療器材資訊網
全身麻醉,簡而言之就是讓病人睡著,並且在手術過程中給予止痛,以便使病患...或是鼻咽呼吸道(oral/nasalairway)甚至是喉頭面罩(laryngealmaskairway, ...
早上八點,手術室傳來「深呼吸,很快就會睡著囉!」「背後打個針,酸酸的,等一下開刀就不會痛了。」麻醉科醫師的聲音此起彼落。所有麻醉科的人員在手術室忙碌的穿梭著,只為了讓今天手術的病患可以無痛、舒服的接受手術。
麻醉是由麻醉科專科醫師執行,而麻醉科醫師與其他科別的醫師沒有不同,在接受完整的醫學院教育與經過醫師資格考試與麻醉專科考試合格之後,才可以被稱為一位麻醉科醫師。在台灣的醫療體系之下,沒有所謂的「麻醉師」,只有「麻醉科醫師」。在進行麻醉之前,麻醉科醫師會進行麻醉前評估,以了解病患本身的病史與身體狀況,並對即將接受麻醉的病人解釋麻醉的流程與風險、回答病人有關麻醉的問題。
手術麻醉方式有很多種,主要可以分為兩種:全身麻醉與區域麻醉。
全身麻醉 簡而言之就是讓病人睡著,並且在手術過程中給予止痛,以便使病患可以安全度過手術帶來的疼痛與不適。全身麻醉根據麻醉深度有很大的差別,麻醉深度較淺時,病患可以依靠自己的力量呼吸,只需給予病患適量的氧氣供應即可,有如一般的睡眠,適合刺激較小的手術或是檢查,如腸胃道內視鏡檢查。 再深一點的麻醉,病患如果靠自己呼吸可能會有換氣不足,或是呼吸道阻塞的現象,因此需要給予一個通暢的呼吸通道以便病患呼吸,這時通常會放置口部或是鼻咽呼吸道(oral/nasal airway)甚至是喉頭面罩(laryngeal mask airway, LMA )以便幫助病患呼吸,適合刺激或是範圍較大的手術,如簡單的乳房手術等。
最深的全身麻醉需要給予病患肌肉鬆弛劑,並且放置氣管插管(endotracheal tube),以便完全控制病患的呼吸,適用於刺激最大、風險最高的手術,如開心手術等。麻醉科醫師也會根據個人的麻醉經驗與手術醫師的習慣,以決定手術的麻醉方式。
手術結束之後,麻醉科醫師會結束全身麻醉並讓病患甦醒,並且確認病人的意識狀態與自主呼吸能力,如果病患有放...
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