深部靜脈栓塞(Deep Vein Thrombosis) | 合法醫療器材資訊網

檢查:包括非侵犯性的深部靜脈壓力圖(VO/VC)、血流超音波、核醫靜脈血流攝影及靜脈血管攝影。5.治療原則:儘快就醫，臨床醫師會視病況嚴重程度判斷是否需要 ...

1.前言:深部靜脈栓塞是深部靜脈的血液回流不良產生患肢腫脹等症狀，常見於下肢，但偶而也會發生在上肢，剛開始時症狀並不明顯，之後因栓塞加劇而出現患肢腫脹、疼痛及發熱等症狀，嚴重時會引起動脈血液循環受阻，使患肢缺血壞死，若再不及時處理甚至可能 會導致截肢。 2.致病機轉:深部靜脈栓塞形成的原因很多，主要有：血流緩慢、血管壁損傷、血液疾病等。易發生族群為各種原因須臥床的病人(如中風、手術後等…)，另外年齡的增加、肥胖，使用口服避孕藥，有心血管疾病、惡性腫瘤、血液疾病、外傷等等。 3.臨床表徵:患肢疼痛感、水腫、腿圍變大、小腿腹壓痛等，在急性期可能併發蜂窩組織炎；慢性期造成病變處色素沉著、潰瘍、發紅疼痛、皮下組織發炎、淋巴管、肌肉發炎、傷口不易癒合。深部靜脈血栓好發於下肢80%，常發生在腓靜脈及膝膕靜脈，其次是股靜脈及腸股靜脈，其併發症包括肺栓塞，情況嚴重時可致命。 4.檢查:包括非侵犯性的深部靜脈壓力圖 (VO/VC)、血流超音波、核醫靜脈血流攝影及靜脈血管攝影。 5.治療原則:儘快就醫，臨床醫師會視病況嚴重程度判斷是否需要住院接受治療及檢查，治療包括臥床休息、患肢抬高，使用抗凝血劑或血栓溶解劑，使用醫療級彈性襪等等。一般經過治療之後症狀都可得到改善，除非有緊急併發症產生，如患肢缺血壞死及肺栓塞，否則並不建議開刀治療，且出院後仍需要於門診長期追蹤治療，甚至需要長期服用藥物以預防再發。 6.使用抗凝劑或血栓溶解劑治療之病人在治療期間應注意出血之症狀，如牙齦出血、鼻出血、痰中帶血、血便、血尿或注射部位之血腫等，若發生時應馬上聯絡報告醫療人員。 7.預防措施對於屬於高危險群的人(如長期臥床)，下肢抬高及穿著彈性襪可以預防深部靜脈栓塞的發生，而普通人則儘量避免久站、久坐的姿勢，若不得已也應該盡量避免同一姿勢的時間過久。 8.靜脈保養注意事項:正確的保養方法比吃藥更有效，靜脈栓塞後，靜脈瓣膜受到嚴重的破壞，因而其阻止血液逆流的功能就喪失。 (1)維持理想體重、攝取適當的水份和低脂飲食和合宜的運動。 (2)禁止吸煙，因為香煙中的尼古丁會使血中游離脂肪酸增加...