PiCCO & FloTrac · 一般外科工作手冊 | 合法醫療器材資訊網
AdvancedHemodynamicMonitor.CVPlevel很不準,不是評估volumestatus的有效工具.如果是簡單的sepsis,灌水給藥頂多onendo血壓一下就穩定了,fluid ...
Advanced Hemodynamic Monitor CVP level 很不準,不是評估 volume status 的有效工具如果是簡單的 sepsis ,灌水給藥頂多 on endo 血壓一下就穩定了, fluid 的調整就很單純,目標是 MAP, lactate, cvp level 和 U/O
但上面提到很多困難處理的情況,洗腎等 fluid overload 的病人,或是怎麼灌 cvp level 都灌不上來。這時候就需要 Advanced Hemodynamic Monitor ,如 PiCCO or FloTrac 等,可以更精準的判斷,到底他的 volume status 夠不夠,以及灌水有沒有用。
PiCCO 是從 cvp 打冰水,然後在 femoral artery 有一條 A line 感應器,可以感應到冰水造成的溫度差,再根據溫度差和時間的積分值,電腦可以算出各種參數。
更重要的,依據各種參數的值,可以判斷病人整體的 fluid status。然後
跟著以下的 decision tree 走,可以精準的決定整體 fluid 給予的策略。
心臟輸出夠嗎? ➞ 看 CI
volume 夠嗎? ➞ 看 GEDI / ITBI
肺外水會不會太多? ➞ 看 ELWI
看不懂很正常。建議先繼續往下看,我會介紹各參數代表的意義,最後我有再放一次決策樹的圖,到時你再看一遍就懂了。
真正的 Preload ,不是 cvp level ,是 GEDI / ITBI
圖片出處
American Journal of Physiology - Lung Cellular and Molecular Physiology
...三總澎湖分院引進重症監視利器FloTrac | 合法醫療器材資訊網
< 微創性血液動力學測量設備別> 標準操作規範 | 合法醫療器材資訊網
分院報導-澎湖分院 | 合法醫療器材資訊網
三軍總醫院 | 合法醫療器材資訊網
PiCCO & FloTrac · 一般外科工作手冊 | 合法醫療器材資訊網
加護病房內的血液動力學監測– Hemodynamic monitoring in ICU | 合法醫療器材資訊網
From A | 合法醫療器材資訊網
三總澎湖分院引進重症監視利器FloTrac | 合法醫療器材資訊網
【“邁瑞”生理監視器】許可證字號:衛部醫器陸輸字第000858號
器材品名:“邁瑞”生理監視器許可證字號:衛部醫器陸輸字第000858號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/08/02發證日期:2...
【排尿輸出量監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第002063號
器材品名:排尿輸出量監視器許可證字號:衛署醫器輸字第002063號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有...
【熱稀釋導管】許可證字號:衛署醫器輸字第004663號
器材品名:熱稀釋導管許可證字號:衛署醫器輸字第004663號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/07註銷理由:未展延而逾期者;;改列...
【二氧化碳和氧氣監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第002497號
器材品名:二氧化碳和氧氣監視器許可證字號:衛署醫器輸字第002497號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已...
【"愛德華" 維琴理歐心輸出量監視器及配件】許可證字號:衛署醫器輸字第012693號
器材品名:"愛德華"維琴理歐心輸出量監視器及配件許可證字號:衛署醫器輸字第012693號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:20...
【“愛德華”希摩斯菲爾進階生理參數監測平台】許可證字號:衛部醫器輸字第030609號
器材品名:“愛德華”希摩斯菲爾進階生理參數監測平台許可證字號:衛部醫器輸字第030609號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:...
【"愛德華" 弗佳帝栓子切除術用導管】許可證字號:衛署醫器輸字第010684號
器材品名:"愛德華"弗佳帝栓子切除術用導管許可證字號:衛署醫器輸字第010684號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/05/...
【“愛德華”臨床平台】許可證字號:衛署醫器輸字第022937號
器材品名:“愛德華”臨床平台許可證字號:衛署醫器輸字第022937號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021/11/25發證日期:201...
【熱稀釋心導管】許可證字號:衛署醫器輸字第003951號
器材品名:熱稀釋心導管許可證字號:衛署醫器輸字第003951號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/12/01註銷理由:未展延而逾期者有效...
【“亞諾”動脈導管組】許可證字號:衛部醫器輸字第026439號
器材品名:“亞諾”動脈導管組許可證字號:衛部醫器輸字第026439號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/08/18發證日期:201...
【史旺式直流氏球狀導管】許可證字號:衛署醫器輸字第000708號
器材品名:史旺式直流氏球狀導管許可證字號:衛署醫器輸字第000708號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/04/20註銷理由:逾期展延有...
【"愛德華"凸威壓力傳導器/無針採血保護系統合併組】許可證字號:衛署醫器輸字第016941號
器材品名:"愛德華"凸威壓力傳導器/無針採血保護系統合併組許可證字號:衛署醫器輸字第016941號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有...
【中央靜脈血壓監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第006251號
器材品名:中央靜脈血壓監視器許可證字號:衛署醫器輸字第006251號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/06註銷理由:未展延而逾期...
【二氧化碳及血氧濃度監視器】許可證字號:衛署醫器輸字第005604號
器材品名:二氧化碳及血氧濃度監視器許可證字號:衛署醫器輸字第005604號註銷狀態:已註銷註銷日期:1999/10/06註銷理由:未展延...
【“美敦力”兒童用動脈套管】許可證字號:衛署醫器輸字第019094號
器材品名:“美敦力”兒童用動脈套管許可證字號:衛署醫器輸字第019094號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/07/08發證日...