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重點提要

台灣院內型肺炎細菌基本上是以綠膿桿菌（P. aeruginosa）和克雷伯氏菌（Klebsiella spp.）居多，這樣的趨勢與歐美國家最常見菌種為金黃色葡萄球菌不同，而且這些細菌對 carbapenem 類的抗藥性呈現逐年上升的趨勢，至於多重抗藥菌種的危險因子大體上與國外相差不多，包含有過去最近曾接受過廣效性靜脈注射抗生素治療、反覆住院、較長的住院天數、臨床嚴重度高、腫瘤病患等等。

主編：薛博仁 副編：彭萬誠

院內型肺炎細菌出現的相對機率，因病人特性、住院長短、是否曾使用抗生素、診斷的工具等因素影響，差異相當大。常見致病菌如抗甲氧苯青黴素金黃色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA）、綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）、鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）、腸道菌屬（Enterobacteriaceae spp.）。而在低免疫力宿主肺部之常見致病菌，像癌症相關低白血球症（cancer-related neutropenia）病人常見致病菌有 P. aeruginosa、 MRSA、肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）及黴菌（fungi）。

台灣院內感染監視資訊系統（TNIS）公佈，2016 年醫學中心加護病房院內型肺炎菌種有 P. aeruginosa、K. pneumoniae、A. baumannii、S. aureus、嗜麥芽窄食單胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）、Enterobacter spp.、大腸桿菌（Escherich...