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腫瘤微波消融術(Microwaveablation,MWA).原理說穿了,醫療用的微波就是微波爐的微波,其實是一樣的原理。只不過微波消融將微波能量導入腫瘤來熱殺癌 ...
腫瘤微波消融術 (Microwave ablation, MWA)
原理 醫療用的微波其實與微波爐的微波其實是一樣的原理。只不過微波消融將微波能量導入腫瘤來熱殺癌細胞,感覺較高尚,而微波爐是用來對著爐內熱剩菜的,感覺是家庭主婦用的。微波消融在肝腫瘤治療上至少已發展30年,早期自日本引進後用在內視鏡或手術中止血之用,速度快,溫度高,短時間就將局部燒焦止血,可惜一旦探針周圍燒焦,能量便難以繼續往外傳遞,治療範圍不會再擴大,僅維持約一兩公分大小,故很快就因為不實用而乏人問津,然而近年由於技術的改良,水冷式器械的發達以及多刀頭探針概念的引進,使得微波消融的能耐一日千里,治療範圍大過射頻消融所能,同時由於治療溫度較高,往往可超過攝氏百度,所以身體內低溫區如血管周邊對微波消融效果影響不大,可治療較完全,這使得微波鹹魚翻身,近年來逐漸佔一席之地。在中國大陸,由於微波器具治療產業發達,微波在腫瘤治療的角色幾乎可和射頻消融分庭抗禮。
微波消融一樣運用探針插入腫瘤區域來進行治療,探針一般較射頻針粗一些,所導入之微波能量為一種高頻率電磁波,其頻率介於900MHz到10GHz之間,常用的頻率為915MHz以及2.45GHz兩種。微波籠罩範圍中的極性分子,主要為組織中的水分子,會以每秒20-50億次高速震動,分子摩擦產生高溫,而造成局部凝固性壞死。而新一代的機型,也跟射頻消融主機一樣,具有即時監控針尖溫度的能力,以避免高熱的風險,也可適時調節能量輸出來擴大消融範圍。
MWA優點 RFA的優點也幾乎都是MWA的優點,而MWA在相同治療範圍內能夠累積較大的能量密度,所以一般能做得更快,更大,達成溫度更高,也有專家認為能燒得更”完整”(more complete)。
所以當面對腫瘤長在肺臟,腎臟,血管周邊等所謂低溫區域,此時醫生常會考慮請出微波器械來確保消融效果更完美,更無殘留癌細胞。另外,微波不需要貼片,本身微波天線探針即能完成電流回路,所以減少了貼片的花費及潛在貼片燙傷風險。
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