33. 硬式隱形眼鏡為何不流行? | 合法醫療器材資訊網
這也為什麼很多眼科醫師都認為在同樣的度數上,硬式隱形眼鏡能讓患者「看」得更清楚!在特殊的用途上,例如圓錐角膜和高度散光,很多醫師都同意使用硬式 ...
隱形眼鏡的種類依不同材質可區分為硬式和軟式隱形眼鏡兩種,傳統硬式隱形眼鏡,它耐用且不易變形,視力清晰度佳,使用壽命長,清洗保養也較容易,缺點是鏡片較角膜小,配戴後較不舒服,適應期長,異物容易進入鏡片與角膜間,引起角膜刮傷,故不流行;傳統軟式隱形眼鏡,鏡片比角膜大,且不易脫落及移位,親水性和舒適度佳,病人接受度高,間歇性使用者可以隨時戴用;但缺點是壽命較短又易破損,不容易清洗,鏡片表面容易沈積蛋白質,引起巨大濾泡性結膜炎和角膜感染。
軟片的優點是舒適性好,但用久了鏡片會老化(蛋白質沈積),過去生產隱形眼鏡的成本高,售價貴,所以大都一、兩年才換一副鏡片,1982年後軟片的生產技術改進很多,以鑄模法自動化生產,成本降低許多,為了減少鏡片的使用時間,避免鏡片老化的問題,便推出了「月拋」、「週拋」和「日拋」型隱形眼鏡,在改善透氧性方面,目前推出含矽的水凝膠鏡片,讓角膜不易缺氧,也確實降低角膜水腫併發症。
軟片的水凝膠材質是一種具有吸水功能的海棉狀體,可吸收淚水,氧氣隨著水份透過鏡片,含水量愈高,透氧性也愈高,但乾眼症的患者,淚水分泌不足,為保持原有的含水量,鏡片會從眼睛表面吸收淚液,從而造成眼睛乾澀、疲勞、甚至出現血絲等症狀。有乾眼症的人淚液分泌本來就少,鏡片能吸收的水分有限,水凝膠含水不足時會慢慢收縮變硬,鏡片收縮時弧度變小,緊包著眼球,阻礙血液循環,於是黑眼珠周圍充血;隱形眼鏡變硬後,很不舒服,透氧性也會大大降低,因此,有「乾眼症」的人不適合戴含水量高的隱形眼鏡;所以軟片在眼睛的保濕效果上,仍在努力改良中。目前最新的矽水凝膠軟片,含水量較少,透氧性較高,可改善角膜缺氧的問題,但材質為疏水性,比水凝膠硬,蛋白質容易沈積,其所產生的眼睛併發症,不會比傳統的軟片少。
角膜缺氧時會使角膜水腫,角膜上皮細胞抵抗力下降,細菌容易入侵引發感染和發炎,所以鏡片的透氧性很重要。軟鏡是使用水凝膠作為主要材料,DK值(透氧性之指標)不高,但軟式隱形眼鏡是靠水份來傳送氧氣,所以,軟式隱形眼鏡的含水量愈高,其透氧率也愈高,然而含水量愈高同時也表示愈會吸收水份,對於淚水分...
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