1%的奇蹟,要付出什麼代價?呼吸器決策資訊網,為拔不拔管 ... | 合法醫療器材資訊網
2020年12月22日—陳麗光團隊建置「台灣呼吸器決策資訊網」,以大數據提供醫病溝通具體...而產生併發症,或讓病人在毫無生活品質的情境下繼續維持著生命。」 ...
插著生,拔了死,呼吸器的去留對病人和醫師而言都是難題。國家衛生研究院群體健康科學研究所研究員陳麗光組織醫學、流行病學、經濟、哲學的跨領域團隊,建置「台灣呼吸器決策資訊網[1]」,配合健保大數據資料庫,為不同狀況的插管病人,計算出可能的拔管成功率,試圖減輕醫病面對生命難關時的天人交戰,以具體的依據,拉近各方的期待值。
「我們清『垃圾』也要花錢!」2012年7月,國衛院群體健康科學所研究員陳麗光在一場研討會,聽到經營呼吸照護病房的業者這麼說。當時長期使用(22~63天)呼吸器的新病患超過27,000人,使用超過64天的新患者也高達9,400多人,不僅成為健保沉重負擔,也讓病人和家屬痛苦不堪。意識不清、插滿管子在病床度過餘生的慘況屢遭披露,改革呼聲不斷。
把重病者比喻為垃圾,沒把人當人看,陳麗光聽了驚訝、感慨不已。研討會的建議之一是由國衛院建置「呼吸器使用決策資訊網[2]」,讓醫界、家屬得到可靠的參考資料,協助做出合適的醫療決定。陳麗光暗下決心:「我們一定要發展出這個資料庫,讓病人少受點苦,也讓少數不尊重生命的業者無法阻礙改革。」
插管後有機會脫離呼吸器嗎?大數據會說話「人的一生總有許多困難抉擇,」她說,有些人選擇用盡一切醫療科技來維持身體運作,直到崩壞殆盡,有些人則希望最後的旅途仍保有生活品質,選擇用自然及有尊嚴的存在狀態直到生命將盡,讓自己和家人都保有幸福感。「無論是為了自己或至親,無論是一般民眾或醫護人員,都需要可靠的資訊幫助抉擇。」
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