「對病人友善」為出發點的新試管嬰兒療法-如何減少病人打針 ... | 合法醫療器材資訊網
2021年4月6日—新光醫院婦產科不孕症治療的點點滴滴及黃建榮醫師文章發表~提供人工受孕、試管嬰兒、顯微注射、輸卵管內精、卵或胚胎植入術、不成熟卵的 ...
【發表於Fertility and Sterility雜誌,2010年,94卷,第一期,頁179~183。】
試管嬰兒是目前用來治療不孕症夫婦常用的方法之一,為了得到比較多的卵子,提高治療的效率,病人經常需使用排卵藥物以及相關輔助藥物,例如腦下垂體促性腺荷爾蒙釋放激素同化物(GnRH agonist)或拮抗劑(GnRH antagonist)的注射,因此,病人一天打個2針,甚至3針注射藥物是常有的事情,很多病人因害怕注射而不敢接受治療或治療失敗一次後不敢再接受下一次的治療,根據國外的研究,病人對注射的恐懼是進行試管嬰兒治療過程中極大的壓力來源之一,因此,近年來醫界一直設法要減少病人接受治療的生理以及心理上之負擔,其中之一就是如何減少病人每天注射的次數。
最有效的一種方法,就是將兩種注射藥物混合成一針,讓病人一天只要接受一次的注射,但是混合藥物是否會增加注射部位的疼痛度、局部紅腫熱痛的反應、是否會降低藥效,甚至產生不良的副作用,並沒有很清楚的答案,為了解答這個問題,新光醫院婦產科黃建榮主任進行了下列的研究,並得到令人雀躍的結果。
本研究主要是探討病人接受試管嬰兒治療時,是否可將刺激排卵注射藥物與腦下垂體拮抗劑混合成一針注射,讓不孕症患者一天只需注射1針,免去一天多針注射之苦,此外,可減少患者往返醫院耗費之時間,並探討混合注射是否會降低藥物的療效。
本研究收集了132位接受試管嬰兒拮抗劑療程治療之病患,隨機將病患分成兩組,對照組(即傳統每天多次注射組)病人從月經第三天至打破卵針前一天,每天接受一劑促進排卵藥物注射。第五天開始每天追加施打拮抗劑以預防提早排卵,實驗組(即將兩種針劑混合成一針注射)則將追加之拮抗劑與促進排卵藥物混合成一針,一天僅注射一次(詳見下圖),比較兩組病人的臨床成果。
研究成果
注射次數:
實驗組(以下稱混合注射組) vs. 對照組(以下稱分開注射組)為9.1針vs. 13.9針。混合注射組平均打9...
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