日韓檢疫措施與臺灣的差異– 新興科技媒體中心 | 合法醫療器材資訊網
檢測方法,主要檢體,檢測時間,定量/定性,敏感度,優缺點,範例...inaremotepartofGuinea:aparadigmshiftbasedonableach-sensitivepoint-of-caredevice.
臺大醫院急診部主治醫師 曾文斌醫師/陳世英醫師
日韓檢疫措施與臺灣的差異,會因為該國疫情擴散的速度、方式,和因應疫情的總體策略而有不同,不能僅以篩檢總量和確診數來判斷該國的檢疫量能。
當新興傳染病還不能確認致病原,就只能倚靠流行病學與臨床條件來定義疑似病例和可能病例;再根據上述條件,讓有暴露風險的無症狀民眾實施居家檢疫,並安排表現出臨床定義症狀的病人住院隔離,配合旅遊警示與邊境管制,防堵疫病的社區擴散。
因為醫療診斷科技的進步,科學界很快鑑定出這次引發肺炎的致病原是新型冠狀病毒COVID-19,並迅速發展各種分子生物學與血清學快速診斷工具,協助第一線醫師診斷感染病例,有效率地決定病人分流與治療動向。目前各種篩檢所使用的檢測方式,大致可分為 (1)檢測病毒核酸的各種類聚合酶連鎖反應(polymerase chain reaction)法、(2)檢測人體感染後所產生的特異性抗體、以及(3) 檢測病毒指標蛋白的快速即時性檢驗。每種檢測法都有優點與侷限,在疫情初期,各種檢測法的準確度因為缺乏黃金標準診斷(gold standard diagnosis)而難以比較(表一)。
表一、新型冠狀病毒檢測方法
即使臨床上有不同檢測法可篩檢新興傳染疾病,但是檢測速度、檢測量能、疫情擴散程度、整體醫療資源與國家疫情因應的總體策略,卻可能影響一個國家的篩檢總量。
當檢測資源有限,疫情防堵期多優先篩檢高流行病學風險的病人。隨著實驗室增加檢驗量能,再逐步擴大至風險相對較低的族群。但是當社區出現大量疫情、進入減災期,且實驗室的檢驗資源有限,將會優先協助病人分流以利治療決策:進入急診、門診的病人需要住院分流 ,故應優先篩檢呼吸衰竭病人、肺炎病人和未明特定感染原因的發燒病人。
臺灣和韓國在2003年和2015年,分別有處理SARS與MERS疫情的經驗,相較之...
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