泌尿科醫師簡介「導尿管」:什麼情況需要放?不小心扯出來了 ... | 合法醫療器材資訊網
2020年8月24日—導尿管放之後常會遇到的狀況...尿管有血尿怎麼辦?有時候不小心拉扯到尿管,可能會造成泌尿道粘膜破皮出血,造成尿管有點粉紅,或是在比較 ...
在泌尿科所有的管路之中,導尿管應該是大家最熟知的。泌尿科的門診前面,坐著一排排身上帶著尿袋的老人,應該是很多人對於尿管和泌尿科的刻板印象。到底為什麼要放尿管?尿管是怎麼放的?放了尿管要怎麼照顧?尿管又有幾種呢?讓鳥科學先生來替大家解答。
為什麼要放尿管?直覺的想,會覺得放尿管一定是尿不出來所以需要放。的確這是大部分病患所遇到的狀況,但是除此之外一些特殊的狀況醫師也會建議暫時放置導尿管:
膀胱相關手術後:膀胱手術像是膀胱腫瘤刮除或是膀胱的切片手術,手術後為了監測出血的狀況和讓膀胱休息會放置導尿管。而且通常會放三通道的導尿管,一個通道會不停地灌入生理食鹽水,另一個把膀胱的尿和生理食鹽水引流出來。 攝護腺手術後:攝護腺手術如果是攝護腺肥大的刮除,一樣會放導尿管來監控出血的狀況,比較特別的是手術後當天,我們都會把尿管拉緊,利用尿管前方的水球壓迫攝護腺來止血,這樣做常常會有下腹不適的感覺,但是為了減少出血的機會只好忍耐了。這種狀況的導尿管會放置2~4天左右。另一個常見的攝護腺手術是攝護腺的全部切除(現在通常是達文西手術),這種狀況放置導尿管主要是要讓膀胱和尿道吻合處的傷口可以順利癒合,一般來說會放10天左右。 血尿嚴重時:血尿的狀況比較嚴重時,膀胱可能會形成血塊造成尿道的阻塞,這是後也會放置三通道的導尿管。一方面可以沖洗膀胱減少阻塞的機會,一方面可以監測出血。 尿管有哪幾種?尿管可以依照材質分成矽膠、橡膠,或是依照管腔的數量分成單導管(單腔)、雙導管(2 way foley)或是三導管(3 way foley)。
單導管主要的功能是單次使用,尿管不會留置在身上,所以構造簡單就是一根像吸管一樣的中空管子。雙導管或是三導管目標都是為了讓尿管可以停留在身上一段時間,所以末梢會有一個類似氣球狀的固定水球。每當要固定的時候,醫護人員就會用針筒打水進入讓水球膨脹,方便固定尿管在膀胱內。
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