大安聯合醫事檢驗所 | 合法醫療器材資訊網
Prothrombin是維他命K依存血漿醣蛋白,生產於肝臟,也作為肝臟合成能力的指標,是纖維蛋白凝固的必要因子。在凝血活化過程,將Prothrombin(第II因子)活化為Thrombin(IIa),IIa再來活化纖維蛋白原(第I因子)成為纖維蛋白Fibrin(Ia)。Prothrombin time是以試劑中的組織thromboplastin活化血漿外在因子VII、X、V、II、I,測讀血漿凝固的秒數。另一個檢查aPTT則是活化內在因子,XII、XI、IX、VIII、X、V、II、I。
PT主要使用來觀察口服抗凝劑治療的評估與監控,以及外在因子活化凝固系統功能是否正常、肝臟功能、維他命K缺乏、凝固因子缺乏、彌漫性血管內凝固症(DIC)。
因為個案對口服抗凝劑warfarin反應不同,有效性與安全性是要維持抗凝效果在一個治療範圍內,International normalized ratio(INR),讓這一標準可行。
首先,先將各種組織來源的thromboplastin標準化,將試劑附予International Sensitivity Index(ISI),實驗室只要應用INR = (個案PT秒數/MNPT平均正常PT秒數) ISI,就可將不同試劑不同秒數的數據化成共通的語言INR:
標準治療INR區間(9th CHEST guidelines):
抗磷脂質症候群(APS):2.0-3.0 深部靜脈栓塞(DVT)與肺栓塞(PE):暫時或可逆性的風險因子:2.0-3.0 不明原因的因子:2.0-3.0
非瓣膜性心房顫動或心房撲動:伴隨二尖瓣狹窄:2.0-3.0 穩定型冠狀動脈疾病:2.0-3.0
機械性人工心臟瓣膜:主動脈瓣:2.0-3.0 二尖瓣:2.5-3.5
生物性人供心臟瓣膜:...
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