一般人都忽略植體周圍疾病- 人工植牙的殺手 | 合法醫療器材資訊網
By奇美醫院劉昱菁│牙醫部牙周病科主治醫師.對於缺牙的病人,人工植牙已成為牙醫師在訂立重建治療上不可或缺的選項之一。多數人誤認為置入人工牙根和裝上 ...
一般人都忽略植體周圍疾病-人工植牙的殺手 By 奇美醫院 劉昱菁│牙醫部牙周病科 主治醫師對於缺牙的病人,人工植牙已成為牙醫師在訂立重建治療上不可或缺的選項之一。多數人誤認為置入人工牙根和裝上假牙後,金屬的牙根不會蛀牙,且無後顧之憂。其實這個觀念是不正確的,植體和自然牙一樣需定期清潔維護,如同新車需定期進廠保養和更換零件,若長期清潔維護不當導致植牙周圍細菌附著和增生,亦會如同自然牙一樣,形成植體的牙周病,導致植體周圍牙齦發炎或是齒槽骨地基流失,稱為植體周圍疾病(peri-implantdisease)(圖一)。植體周圍通常遇到的問題有周圍牙齦紅腫、流血、化膿、植體動搖、甚至X光片上呈現植體周圍骨頭流失。
囊袋深度 8~9釐米、探測時流血、化膿、植體無動搖,口腔衛生不佳,植體周圍角化牙齦不足。
圖一、口內臨床檢查植體周圍疾病分成兩大類,第一類是植牙周圍初期的牙齦發炎稱為「植體周圍黏膜炎 (peri-implant mucositis) 」,這類別的治療較簡單,把植體周圍加強口腔清潔,大部分的植體周圍軟組織發炎大多可以改善。第二類則是植體慢性發炎已經破壞到骨頭,稱為「植體周圍炎(peri-implantitis)」,這類型的治療,相較於植體周圍黏膜炎更複雜,嚴重時可能需要將人工植體整個移除。
造成植體周圍疾病的原因很多,其中最主要的關鍵性因素還是細菌,例如:牙周病厭氧菌、金黃色葡萄球菌屬和消化鏈球菌屬。此外,具有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、抽菸、植體周圍角化黏膜不足、製作不適當之贋復物、咬合過重、假牙黏著後殘留之黏著劑(residual cement)等都是可能造成植體周圍疾病的危險因子(圖一)。
對於植體周圍疾病的治療,主要在移除致病因子來恢復周遭組織的健康,必要時...
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