家中血液透析成效高2.7倍邊睡邊洗血重拾好生活 | 合法醫療器材資訊網

2017年8月28日—其實，並不是所有腎病病人都有急切洗血的需要，當腎功能只剩15%或以下才需要。洗血是利用過濾網和洗血機進行透析，病人需將體內血液引流 ...

【明報專訊】腎臟是最特別的人體器官之一，既是「排毒能手」，又是「有事可以等多一等」的器官。

腹膜透析（又稱洗肚）是醫管局提供給慢性腎衰竭的第一線治療，病人可以家中、工作時進行；血液透析（又稱洗血）則要病人到醫院接受治療。自從引入家居血液透析服務，病人又多一個選擇。近年研究顯示，家居洗血成效較醫院洗血高2.7倍，是否所有腎病病人都需要洗血？家居洗血的成本又是否高昂？

腎臟主要透過製造尿液，為我們排出血液中的毒素和多餘水分；當腎臟出現毛病時，往往沒有明顯的病徵，出現病徵時可能已在晚期階段，必須接受透析治療或移植腎臟來保命。

換腎是不少腎衰竭病人最渴望的事，但腎臟輪候時間長，不是想換就換。可幸的是，他們可以透過治療維持生命，換取時間來等待他人捐贈腎臟。本港現時有逾七千名末期腎衰竭病人，須長期接受腎臟透析治療，包括血液透析及腹膜透析。接受血液透析的病人每隔兩至三日便要到醫院接受治療，每次花上四至五個小時，每周花在洗血的時間接近十五小時，影響工作和日常生活，但也是沒有辦法中的辦法。

比醫院洗血更徹底排毒

可幸，自從十年前引入了家居血液透析服務後，病人可隔晚自行使用血液透析機（又稱洗血機），在睡覺時洗血，每晚洗血六至八小時，比到醫院洗血的時間長，毒素因此排得更清。這樣不但不影響日間的工作，病人的心理和生活質素更大大提升；最重要的是，有研究發現家居洗血的成效較醫院洗血高2.7倍，而且夜間洗血對健康帶來更正面的影響，是不少腎病病人的福音。

減輕貧血骨折問題

對腎病病人而言，家居洗血可改善血蛋白濃度和血清磷酸鹽的水平。《加拿大腎病健康及疾病期刊》去年發表一篇文章，比較病人使用家居夜間洗血與傳統洗血的成效。結果發現，家居洗血一年後，病人血液中的磷質平均減少了27%；傳統洗血者，一年後血磷反而上升了2.7%，意味着骨質流失較嚴重，骨折風險更高。其實，早於2011年已經另有本地資料顯示，九成病人可減少使用俗稱「補血針」的紅血球生成素補充劑，改善洗血病人的貧血問題。腎病病人的血液中磷濃度偏高，需藉藥物降低，但由於家居洗血清除廢物的成效高...