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2020年1月7日—水凝膠敷料、凝膠和人工皮的不同(hydrogelvshydrocolloid)...赫麗敷這類產品有分兩系列,一是適合表淺傷口用,中文為『水膠傷口 ...
游朝慶醫師
這幾年來,市面上出現了好多家水凝膠hydrogel敷料,幾乎都是台製,也幾乎都是用於術後縫合傷口的防水保濕之用1-9,有不沾黏、保濕、防水、透氣、阻菌、舒緩傷口疼痛的效果,然而,一片約100平方公分大小的敷料,單價卻都500元以上,且還不可以剪裁。所以很多人再問,這水凝膠敷料和之前的凝膠(gel,如intrasite gel,derma gel, Purilon gel)及人工皮(hydrocolloid dressing,親水膠體敷料,如duoderm)有何不同。
先講人工皮(親水膠體敷料),其最常見的吸收水分的成分是改造自造口保護皮(ostomy skin barrier)的羧甲基纖維素(英文:Carboxymethyl Cellulose,簡稱CMC),目前的人工皮外面都有一層是半透膜,可讓傷口密閉防水防菌,但可以讓氣體及水蒸氣穿透,其成分不含水,是在吸收傷口滲液之後,會形成凝膠gel狀的物質覆蓋在傷口上,以保持傷口環境的濕潤,而這所吸收的組織液,含有大量的酵素、生長因子及膠原蛋白,如此可讓乾淨的傷口長出肉芽組織,讓有壞死組織的傷口產生自體清創。這凝膠狀的物質也可讓敷料在移除時,不產生疼痛10。缺點是當人工皮吸收滲液後,會溶解成白色混濁膠狀物gel,並會有一種不好聞的味道,常讓人誤以為產生膿瘍,而不敢使用(圖1、2)。且其吸水力不強,約只有一塊紗布的吸水力,故用在剛剛擦傷或較深的傷口時,往往一天要換好幾次。有些人工皮甚至設計成為痘痘貼或OK繃11(圖3、4),以方便各種場合使用。其中J&J的人工皮水凝膠防水透氣繃雖稱為水凝膠,但英文為Band-Aid Hydro Seal hydrocolloid gel,故還是歸為親水膠體敷料。
圖1. 人工皮吸收滲液後,會膨脹成膠狀物gel,以保濕
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