【蘇軒醫師】達文西手術的現狀與未來 | 合法醫療器材資訊網
2016年10月6日—我們婦產科醫師何時才需要變成『達文西手臂』強化後的鋼鐵人?...從台灣代理商信文達的網站介紹中,台灣至少有24家醫院安裝達文西系統, ...
在台灣,已經是「超人」的婦產科醫師,需要再穿上『鋼鐵衣』來做微創手術嗎? 我們婦產科醫師何時才需要變成『達文西手臂』強化後的鋼鐵人?
微創手術發展至今,從一開始要眼睛就著鏡頭手術,演進到映像管(CRT)螢幕,近年來隨科技的進步,手術的成像解析度已經升級到了高畫質HD的境界,並且在可見的未來,3D影像手術系統會排山倒海的推出原型機。這些進步的目的,都是要讓醫師在手術時能更加安全,手術品質能更好。
然而在腹腔鏡努力發展的同時,已經有一個手術系統發展到另一個境界:3D影像、高解析度畫質、強力電燒止血系統,那就是目前最熱門的達文西手術平台。
在美國,達文西手術蔚然成風,各家醫院紛紛建置達文西手術系統。國際許多的微創手術議題,也常常是有關達文西手術的,不管在醫界或民間,達文西手術幾乎快是微創手術的代名詞。
圖為最新第四代達文西 Xi system
達文西的裝機量在2015年12月全美有2399台機器,全世界有3597台達文西系統,數量之多令人驚訝,而且裝機的速度似乎尚未減緩。 2015年全球大約有650,000台達文西手術這與2014年比較成長了26% [註1],而回顧過去幾年這個成長力道,未來好像還會持續好幾年。到底是什麼吸引力,讓西方國家的醫師醫院對這個機器趨之若鶩?說穿了,這個機器不就是一種微創手術罷了。他並不是什麼神奇的未來手術方式。
然而如果要讓腹腔鏡微創手術普及、用來執行複雜性高的手術,進而取代傳統開腹手術,首先醫師需要克服漫長的學習過程,也就是說要熬很多年才能出師。可是在歐美國家,要大部份的醫師『出師』實屬不易。這個現象能在2009年美國腹腔鏡子宮切除的比率中得到映證(用腹腔鏡切除子宮的仍小於20%)[註2]。
再者,腹腔鏡手術會有這麼長的學習過程主要是有幾個原因:器械的侷限,跟徒手開刀手感差很多。2D的非立體手術視野,讓...
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