人工膝關節那一種好?健保署長李伯璋這樣分析 | 合法醫療器材資訊網
2019年1月27日—部分患者選擇自費墊片,可能是認為自費墊片材質比較「耐磨」。但健保統計,103年有2萬2369位患者進行全膝關節置換術的患者,其中自費者僅 ...
「聰明就醫x健保[1]大數據」系列2,推出「人工膝關節[2]置換術」,探討長者最關心的膝關節退化問題。從膝蓋卡卡到到腫脹疼痛,最後甚至寸步難行,關節炎是很多長者的痛,當膝蓋面臨「報廢」的命運,人工膝關節是再度行走的一線希望。
到底什麼時候該換?人工的是否永遠比不上天然的?手術使用的醫材, 健保與自費差異何在?我們請專家分析就醫數據、醫師提供專業意見,讓你在置換膝關節的路上不孤單。
近80歲的鄭爺爺最近為了置換人工膝關節煩惱不已,聽這個朋友說用健保的就好,但另外一位親戚又說,健保的人工膝關節「好像比較容易壞,沒幾年又要再換一次,還不如使用自費的,比較耐久。」到底健保給付的人工膝關節好,還是自費的較優?
健保署長李伯璋表示,人工膝關節分為四個部分,包括大腿骨末端金屬套、小腿骨頂端金屬板、兩個金屬間的塑膠墊片(替代軟骨),以及塑膠膝蓋骨等組件;其中,可能需要「再置換」的組件,大部分都是金屬板間的塑膠墊片。
1.健保收載239項特材 僅37項未給付健保自開辦以來就給付人工膝關節,整組支付約4萬4千點至5萬1千點,截至107年底,健保全額給付的人工膝關節特材共有239項,經健保署掌握未納入健保給付、需要全額自費的人工膝關節醫材有37項,而在這37項需自費的醫材中多數是塑膠墊片,其實有35項可以找到健保給付特材供民眾選用。
為確保醫材品質,健保署在給付特材前,均會邀集臨床專家協助把關人工膝關節組件的安全、效能以及相關成本效益,再從臨床專業角度評估是否納入健保給付。健保以民眾為最大利益為考量,若有健保給付的資源,就應該提供給患者使用,才能達到社會福利保險的美意。
李伯璋指出,由於人工膝關節置換術需開刀、住院,一般診所無法進行,必須在醫院執行。用健保大數據資料統計106年執行全膝關節置換術共約2萬7千件,健保給付特材總額約13億元;而全國有227家醫院執行此手術,其中82%的醫院,有超過半數以上的患者會選用健保人工膝關節。
2.混搭使用者 自費塑膠墊片最多進一步分析發現...
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