淺談椎體成型術(Vertebroplasty)所引起的骨水泥滲漏 | 合法醫療器材資訊網

2018年5月22日—經皮穿刺椎體成型術(percutaneousvertebroplasty-PVP)是利用微創...經皮穿刺球囊撐開椎體成形術或後凸成型術(BalloonKyphoplasty-BKP)是在原有PVP的...在一篇Meta-analysis[22]的研究中,比較高黏稠度骨水泥和低黏稠度骨 ...

醫師,我的背很痛想要灌骨漿(四)[1]

經皮穿刺椎體成型術(percutaneous vertebroplasty-PVP)是利用微創手術來治療經保守治療無效的脊椎壓迫性骨折疼痛。包含隨機分配研究及系統性回顧分析證實這種治療相比於保守治療可以有效改善脊椎骨鬆骨折的疼痛及失能情形[1-4]。PVP最初是1987年由法國醫師Galibert用來治療脊椎血管瘤導致的疼痛[5], 藉由將聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate) PMMA(俗稱骨水泥)經由穿刺針在X光導引下注射進入骨折的椎體,當骨水泥硬化後,達到填補缺損和立即穩定的效果,同時改善疼痛症狀。

雖然PVP是種安全有效且微創的手術治療方式,病人傷口快速復原,疼痛立即緩解的特點,但骨水泥滲漏(cement leakage)卻是許多人在意的問題;雖然大部分的骨水泥滲漏不會產生臨床症狀,卻有少數的骨水泥滲漏案例造成嚴重神經損傷,骨水泥肺部栓塞甚至死亡的嚴重併發症報告(Fig.1)。 Fig.1 病患術後發現有骨水泥引起的肺栓塞,症狀為咳嗽,後逐漸緩解

骨水泥滲漏的機率從30%~70%都有報告過[6-8]。文獻指出,如果用電腦斷層(CT)檢查,可以發現有更多的骨水泥滲漏(68~87%)[7, 9],這是用X光檢查常常會被遺漏的。

骨水泥的...

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