106.03.04 [腎內] 透析種類選擇& 透析導管選擇 | 合法醫療器材資訊網

2017年3月4日—...確定需要長期洗腎，Pt就會被拖去做Hickman。此時Doublelumencatheter就可拔除。拔除時，需注意要壓久一點(比拔CVC久，因為管徑更粗!

腎臟主要功能

(1)維持體內水分恆定、酸鹼平衡

(2)血壓穩定、

(3)製造紅血球生成素和維生素D3、

(4)排泄、代謝廢物和藥物。

腎臟功能衰退到一定程度時，會出現各種症狀:

Acidosis (代謝性酸中毒 pH<7.2, HCP3<12 )

Electrolyte imabalance(高血鉀 K>6.5)

Intoxin (methanol, ethyleneglycol, lithium, salicylates)

Overload(體液蓄積、CHF、水腫)

Uremia(毒素在體內堆積，造成皮膚癢、心包膜積液、意識混亂)

其他:不易控制的高血壓、貧血、容易瘀青、流血不止、腎性骨病變等現象。

尤其上列幾項時,需藉「洗腎」將尿毒素、水分排出體外，以減輕尿毒症狀，並穩定生命徵象。

血液透析: 

事先以外科手術建立動靜脈瘻管，待瘻管成熟後即可由該處將血液抽出約200CC/每分鐘進入

人造半透膜(人工腎臟)，待血液淨化後再由機器將乾淨的血液送回體內。

腹膜透析:

腹膜是腹腔內包覆內臟器官的薄膜，上有豐富的微血管分佈；腹膜透析是利用腹膜作為來過濾、排除體內水分及廢物的方式。

小結論: 

**over all QOL, long term survival: CAPD約等於HD

**近年來，推廣腹膜透...