婦產科方嘉宏醫師 | 合法醫療器材資訊網

布袋和尚的袋裡乾坤--------------談子宮鏡與子宮內膜腔的病變 撰文:方嘉宏院長  

    子宮腔的病變雖小但極容易引發月經異常，當腫瘤突出於子宮腔中或壓迫子宮腔時，往往造成陰道異常出血波不容易確認其壓迫子宮腔程度。但是我們最害怕的還是子宮內膜癌，當然裡面己經長了子宮內膜息肉，可是大部份的醫師還是在挖空心思，用各種複雜的藥物調劑(包括荷爾蒙) ，希望可以把隱諱不明捉摸不定的月經調成像天上的月亮一樣清晰明亮而且規則露臉，如此一來雞同鴨講，當然是”笨蛋!問題不在內分泌失調，而是有長東西”。然而大部份的醫生並不是不清楚，可是不知道是因為不熟此項手術、剛好無此設備或者是嫌麻煩，所以就想用吃藥解決一切問題。如此一來雖然是投病人所好，卻是一廂情願變成大家都白忙一場。 

     子宮鏡是子宮腔內視鏡的簡稱，就像是活動式針孔攝影機」，醫生使用的內視鏡系統從陰道將一個直徑約7 mm的鏡頭經由子宮頸伸入子宮腔內，在子宮鏡進入子宮腔之後，藉由5%或10%的葡萄糖水做為灌注液體，並保持視野的清晰葡萄糖水灌注撐開子宮腔，為維持手術中的伸展空間，再將影像傳送到螢幕上，藉以檢查子宮內膜腔的病變。子宮鏡可分為診斷型及手術型，依材質又可分硬式及軟式。管徑小的軟式子宮鏡，直徑不到3 mm可以隨意彎曲，不需麻醉，不需住院，檢查後即可回家, 看起來雖然是好，可是它的缺點是因為視野太小，常常看不清楚，原本就是希望看個究竟，反而是變得是霧裡看花，萬一看出什麼端倪來也不能切片。雖說不用麻醉，其實稍微深入或做久一些，保証正常人不會太快樂。至於說硬式手術型子宮鏡口徑較粗則需要把子...