二步：使用100% 氧氣ambu bagging，進行正壓給氧。 | 合法醫療器材資訊網

無呼吸心跳病人需進入急救流程，確保高品質的心肺復甦術並進行及早電擊後，需為...在2分鐘換手時紀錄ETCO2的讀數，在插管病患中，CPR20分鐘後，波形 ...

無呼吸心跳病人需進入急救流程，確保高品質的心肺復甦術並進行及早電擊後，需為病人建立呼吸道。在無呼吸心跳病人身上，建立呼吸道的第一步：打開呼吸道，清除口中異物。 可使用jaw thrust 或是head tilt-chin lift，打開病人呼吸道，因為舌根後倒是最常見造成呼吸道阻塞原因。口中異物清除可使用suction tube，當口鼻分泌物或血水過多時可改用yankauer suction清除液體，若是大型固體則需使用magill forcep清除。

第二步：使用100% 氧氣ambu bagging，進行正壓給氧。使用ambu bagging時，壓胸及呼吸次數比為30:2，吹氣時間約為 1秒。另外根據2017AHA&ECC guideline，也可考慮非同步的吹氣模式，合理的作法為壓胸第30下吹氣2次，或每6秒鐘吹氣一次，期間不必中斷壓胸，同時準備建立進階呼吸道。 第三部：進階呼吸道建立。進階呼吸道選擇包含插管，LMA，igel，若遇上困難插管病人，可根據成人困難呼吸道原則進行。 Plan A : 進行直視喉鏡插管(direct laryngoscopy)。插管時可請助手進行環甲軟骨壓迫(cricoid pressure)，但若視野不足，放鬆環甲軟骨壓迫，改外壓喉部(external laryngeal manipulation)，使用BURP(backward upward rightward pressure)把喉結(thyroid cartilage)向後，上，右邊加壓，若視野還是不佳，亦可停止加壓，以增加插管視野。2分鐘內嘗試三次插管，如果失敗，進行ambu bagging並準備plan B，同時聯絡麻醉科及耳鼻喉科支援。

Plan B : 影像喉鏡插管(video laryngoscopy)。影像喉鏡插管像是pentax, storz, glide scope…等，它們比傳統laryngosope提供多種不同角度的葉片選擇，以增加插管的視野；使用外接影像，一方面增加插管視野評...