痠痛麻!神經根壓迫不想開刀怎辦?談硬脊膜外注射 | 合法醫療器材資訊網
2019年3月5日—...復健者,則有一系列的侵入性疼痛控制可以考慮,簡單來說就是打針。...最常造成ㄧ般人所說坐骨神經痛(Sciatica)的原因(沒錯坐骨神經痛 ...
什麼是神經根壓迫? 如圖所示,人體的週邊神經從脊髓發出直到手腳末端。從脊髓剛出來的地方就叫做神經根,也是最常受到椎間盤突出、骨刺壓迫而導致整條臂膀或整條腿後痠痛麻的地方,也是最常造成ㄧ般人所說坐骨神經痛 (Sciatica) 的原因 (沒錯坐骨神經痛通常問題不是坐骨神經喔!)。神經根壓迫如何治療? 一般而言對於比較早期或輕度的病患,神經根壓迫治療最簡單的方式就是復健拉腰、拉脖子,搭配正確的核心肌肉訓練。復健拉腰拉脖子是很有效的方式,一般八成病患都能夠達到有效的控制。 然而由於機器牽拉的力道必須從輕到重慢慢往上加,經驗上大概需要做20-30次才會開始進入有效劑量。而且復健頻率不能太低,一般建議一週三次,所以從開始復健到感到成效大約也要一個半月到兩個月的時間。 而如果經過長期半年以上的牽引,力道也已經拉到最大,病患仍感到疼痛不適影響生活,傳統上便會考慮手術做椎板切除減壓固定,或是椎間盤清除術。 復健無效又怕手術,那就來打針吧 ! 針對有些不適合手術如高齡、心臟病患等,又或是需上班沒時間配合復健者,則有一系列的侵入性疼痛控制可以考慮,簡單來說就是打針。 至於打針怎麼打? 打什麼? 又有很多種的選擇。 打針基本上稱為硬脊膜外注射,簡單說就是在先進儀器(超音波或是X光)的導引下,把藥物注射到神經根附近稱為硬脊膜外的地方,讓受壓迫的神經根及附近組織消腫,間接減少神經根受壓的力道。 硬脊膜外注射的方式,第一種最簡單方便的是在超音波導引下從尾椎骨下方入針,差不多就是股溝的最上方處。這個方式的好處是相當安全,只有極少數人有併發症如感染等,而且門診就可以當場做,五分鐘內完成。缺點是這個方法只能把針放到遠遠的地方把藥水推過去,然而常常藥水不一定能乖乖地流到受壓迫的地方,所以經驗上大約只有六七成的病患可以達到有效緩解。 第二種方式較複雜,須移師到X光機下,從背部打針,把針放到更靠近受壓神經根的旁邊。優點是如果成功的話藥劑濃度會較高,缺點是這個方法耗時且有失敗機會、併發症比率稍高可能造成硬膜穿刺及術後頭痛,甚至暫時性神經損傷等等。個人經驗是...
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【神經叢麻醉組】許可證字號:衛署醫器輸字第006860號
器材品名:神經叢麻醉組許可證字號:衛署醫器輸字第006860號註銷狀態:已註銷註銷日期:2013/01/14註銷理由:許可證已逾有效期有...