骨漿注射?補骨泥手術? @ DR.Woo 吳凱文醫師的ibone | 合法醫療器材資訊網
2020年7月29日—根據統計,台灣地區50歲以上婦女骨質疏鬆的盛行率高達30%,而65歲以上的婦女,約有1/5曾經歷一個以上之脊椎椎體壓迫性骨折;男性的比率則 ...
骨漿注射?補骨泥手術?是在門診常聽到會被提及的問題,什麼樣的病人適合施作?
人類壽命的延長,老年疾病的比重日益增加,骨質疏鬆症因此成為全球第二大的重要流行病,它的盛行率僅次於心血管疾病,必須加以重視。根據統計,台灣地區50歲以上婦女骨質疏鬆的盛行率高達30%,而65歲以上的婦女,約有1/5曾經歷一個以上之脊椎椎體壓迫性骨折;男性的比率則為1/10左右。女性罹患骨質疏鬆症的機率及嚴重性都較男性為高,這是因為停經之後頓時失去女性荷爾蒙而使得骨質快速流失的緣故。
骨質疏鬆症雖沒有明顯的症狀,但卻容易導致骨折,尤以脊椎椎體及髖部骨折最為嚴重,所引起的後遺症也最為嚴重。椎體骨折與四肢長骨骨折不同,並不會斷成兩截,當椎體無法承受體重由上而下所給予的垂直應力時,就會被壓扁或壓碎,所以特稱為「壓迫性骨折」。 椎體骨折異當疼痛,即使臥床,也常使得病患痛到無法翻身,更別提日常生活起居或工作。目前的治療方法仍是以臥床休息、強效止痛藥物及背部支架等消極的保守治療為主,約需三個月左右,待骨折處癒合後,疼痛才會慢慢緩解,但被壓扁的椎體卻無法回復,常常造成長期的酸痛。
椎體骨折雖不會立即致命,但長期臥床除了導致骨質進一步的流失之外,還可能引起褥瘡、尿路感染或肺炎等併發症,這些併發症比椎體骨折本身更可怕,若沒有積極治療,一年內的死亡率竟然與乳癌末期的病患相當; 其他的併發症如骨折不癒合、駝背變形、慢性背痛等,對家庭所造成的負擔及衝擊更是不容輕忽。
微創手術是現代外科手術的趨勢,經皮椎體成型術 (percutaneous vertebroplasty) 於西元1984年源起於法國,首先應用於脊椎腫瘤的治療,1993年引進美國並推廣至全世界,由於其優異的療效,現已經成為治療骨質疏鬆及椎體壓迫性骨折首選的手術方法。
手術必須在X光的導引之下進行,醫師會將細針(粗細相當於原子筆筆蕊)插入塌陷的椎體,然後液態的骨水泥順著細針注入塌陷的椎體,待骨水泥硬化便可提供椎體足夠的穩定性。不同於傳統手術,經皮椎體成型術只需要局部麻醉、手術時間短、幾乎不會失血,大...
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