肛管 | 合法醫療器材資訊網
外科學肛管指肛緣到肛管直腸環平面的部分,成人平均長4cm,外科學肛管有4個界限;(1)肛門緣,平常也叫肛門口,是消化道最低的界限;(2)括約肌間溝,即 ...
肛管是消化道[1]的末端,上與直腸[2]相連,下與肛門[3]相接,有解剖學肛管和外科學肛管之分。解剖學[4]肛管指齒狀線[5]至肛緣的部分,成人平均長2.5cm。外科學肛管指肛緣到肛管直腸環平面的部分,成人平均長4cm,外科學肛管有4個界限;(1)肛門緣,平常也叫肛門口,是消化道最低的界限;(2)括約肌[6]間溝[7],即白線,在肛門緣與齒線之間,距肛緣約1cm,正對內、外括約肌連接處。如將食指[8]伸入肛管,摸到肛門內括約肌[9]和肛門外括約肌[10]皮下部之間有一個凹陷的溝,即括約肌間溝;(3)齒線,在白線上方皮膚黏膜[11]交界處,距肛緣約2.5cm有一環鋸齒狀的線叫齒線;(4)齒線和白線之間表面光滑,光澤發亮,叫肛門梳。
1.內面觀肛管內有6~10條縱向的粘膜皺壁,稱肛柱[12]。平肛柱上端的環形線,即肛直腸線[13]。相鄰肛柱下端之間呈半月形的粘膜皺襞,稱肛瓣[14]。肛瓣與相鄰肛柱下 端圍成的小隱窩,稱肛竇[15]。肛竇開口向上,竇內常有糞屑,感染[16]後易致肛竇炎[17],嚴重者可形成肛瘺[18]或坐骨直腸窩膿腫[19]等。通過肛柱下端及肛瓣的邊緣連成鋸齒狀的環形線,稱齒狀線或肛皮線 。此線上、下覆蓋的上皮[20]、血液[21]供應、淋巴[22]引流[23]以及神經[24]分布完全不同,臨床上有實用意義。齒狀線稍下方有一呈環狀隆起的光滑區,稱肛梳[25],因其上皮深面 含有靜脈叢[26],故活體上呈淺藍色。肛流的下緣為一條略呈波浪形的線,稱白線,距肛門約1.5cm。臨床檢查時可觸到的淺溝即白線,亦稱括的肌間溝,為肛門內、外括約肌的交界處。 肛管粘膜及皮下的靜脈[27]吻合成叢,可因血流不暢而淤積,以致曲張成痔。位於齒狀線以上者為內痔[28],位於齒狀線以下者為外痔[29],若跨越齒狀線上、下者為混合痔[30]。
2.肛門肛門為肛管末端的開口,相當於尾骨[31]尖下方4cm處,通常呈矢狀位[32]縱裂[33]。由於肛門括約肌[34]的緊縮,肛周的皮膚[35]形成輻射狀的皺格...
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