副甲狀腺亢進腎友如何預防與治療? | 合法醫療器材資訊網
已出現副甲狀腺亢進的病人,夏清智指出,應避免攝取含磷食物,包括全穀類、內臟類、堅果類、奶類與乳製品,以及巧克力、即溶咖啡、碳酸飲料等,「少吃高磷 ...
副甲狀腺亢進腎友如何預防與治療?
副甲狀腺亢進是腎臟病友的「沉默殺手」,最好預防之道,是從小養成清淡飲食的習慣,維持正常腎功能,就不會動用到「魔鬼交易」,刺激副甲狀腺分泌過多,而引起併發症。
《出現副甲狀腺亢進的腎友,應避免攝取含磷食物。》
根據國衛院研究,臺灣20歲成人約有200萬人左右罹患第一至五期慢性腎臟病,相當於每10人就有1人有慢性腎臟疾病。當腎功能少於一半,副甲狀腺素就可能會增高,到了需要洗腎的地步時幾乎都會出現,稱為「次發性副甲狀腺亢進」,因初期症狀不明顯,容易被忽略,被視為是腎臟病友的「沉默殺手」。
臺北市立聯合醫院仁愛院區腎臟內科主任夏清智用「魔鬼的交易」來形容,食物中的磷必須靠腎臟排除,當腎功能不好時,腎臟的磷排減少,血液中的含磷量便會上升,刺激副甲狀腺分泌,不斷地把骨頭裡的鈣與磷往外搬,導致骨質流失。加上腎還具有活化維生素D3的作用,腎功能低下時,維生素D3的活化也會跟著減少,無法抑制副甲狀腺分泌。
《鈣磷沉積恐誘發心肌梗塞》
次發性副甲狀腺機能亢進早期幾無徵兆,等到症狀出現,通常已經很嚴重,最常見的是會造成腎骨病變,骨頭變得空洞像海砂屋,有骨質疏鬆、骨骼疼痛、骨折等現象,且因骨髓空洞,造血功能不全,會略微貧血。
此外,血鈣與血磷飆高,會在體內到處沉積,夏清智在臨床上看過有病人沉積在背部或臀部,隆起很大一塊,卻無法切除;也有沉積在眼部,形成紅眼症;甚至沉積在關節,痛到要打嗎啡;還有人韌帶鈣化,不小心用力就斷了。最擔心的情況是沉積在心臟、肺臟、周邊血管與軟組織,恐導致心衰竭、心肌梗塞、肺纖維化等,危及性命。
要如何預防?夏清智表示,「禍從口入」,最佳預防之道就是清淡飲食,從小養成習慣,少鹽少油少蛋白,以維持正常腎功能,這樣也不易得糖尿病、高血壓等慢性病。他說,門診常有夫妻同為腎臟病友,就是因為經年累月吃一樣的食物;另依健保署資料顯示,南部洗腎率較高,可能與聽信地下電台賣藥有關。 ...
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