大腸右側息肉案例激增,大腸鏡需要年年做嗎? | 合法醫療器材資訊網
2020年3月25日—大腸鏡檢查範圍蓋全大腸結構檢查,到終端站迴盲瓣,不會漏掉右腸部分的息肉的篩檢,大腸鏡清腸準備要求也比乙狀結腸鏡高,檢查前需進行低 ...
聯安預防醫學機構 受訪者 鄭乃源醫師
各種健檢項目中,一般人認為最基本也最重視的是大腸鏡檢查,但腸鏡必須檢查到腸道的關鍵位置,才能提高檢查品質,有效預防腸癌。
右腸息肉生長激增我們以往認知腸息肉好發在左側直腸或乙狀結腸處,然而聯安預防醫學機構聯安診所近年來發現,距離肛門更遠的右腸息肉發生率攀升,增加篩檢難度。
根據聯安診所自2012年起每年近萬筆大腸鏡數據結果,屬於身體右側橫結腸、升結腸至迴盲瓣的「息肉罹患率」,從以往認知的30%,近年攀升至52%,激增1.5倍。顯示若只做乙狀結腸鏡,已不能滿足腸癌篩檢的完整意義,建議應做全大腸鏡檢查,並且檢查到達迴盲瓣,才能更有效防範腸癌發生。
腸鏡檢查到達迴盲瓣才夠完整人體的大腸呈「ㄇ」字型,檢查是否徹底與實在,必須仰賴健檢執行技術。大腸鏡檢查的軟式內視鏡,由肛門進入腸腔,觀察直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸,一直到盲腸、迴盲瓣部位,中間要經過兩次大轉彎。
整個腸腔,全長約120公分到150公分,拉直後,相當於一名小學生的身高。腸鏡檢查若只做到直腸或乙狀結腸部位,等於只伸進腸道約60公分,並未涵蓋整個大腸。而且大腸息肉生長的位置,有往右邊大腸遷移的趨勢。過去息肉發現率有七成發生在左側大腸,現在左右大腸的發現率已各占一半。
聯安診所院長鄭乃源表示,日本國家癌症中心在1999年的研究也發現,日本右側大腸的癌症發生率已達48%。尤其民眾須認知,不完整的檢查,得到的是假心安,如果身體已有警訊,反而因做了檢查以為沒事而忽略。
大腸鏡檢查範圍蓋全大腸結構檢查,到終端站迴盲瓣,不會漏掉右腸部分的息肉的篩檢,大腸鏡清腸準備要求也比乙狀結腸鏡高,檢查前需進行低渣飲食、服用瀉劑等清腸準備。
另外,大腸鏡檢查屬侵入性檢查,考量每個人的腸道彎曲程度不同,受檢者檢查時內心的恐懼、醫師檢查或處置時的安全性等考量,仍建議做大腸...
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